不同分期方法对鼻咽癌IMRT临床疗效影响的比较研究

发布时间：2017-09-15 18:17

  本文关键词：不同分期方法对鼻咽癌IMRT临床疗效影响的比较研究

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【摘要】：目的：通过观察初治鼻咽癌患者调强适形放疗(IMRT)的临床疗效,比较鼻咽癌92分期、2008分期及UICC2010分期标准的合理性。 方法：对187例初治鼻咽癌患者接受IMRT的病例资料分析,采用Kappe值评价三种分期中T分期、N分期及临床分期的一致性,采用Kaplan-Meier方法分析三种分期各T分期与局部无复发生存率、N分期与无远处转移生存率及临床分期与总生存率的关系。 结果：4年的局部控制率、区域控制率、无瘤生存率、无远处转移率和总生存率分别为93.0%、96.7%、82.4%、85.6%和85.0%。其中5例局部复发,1例区域复发,27例发生远处转移。三种分期方法T分期及临床分期具有较好的一致性,N分期差异较大,2008分期与UICC分期的一致性相对92分期较好(Kappa值=0.742)。三种分期标准临床分期的总生存曲线相似,三种分期标准下局部无复发生存曲线形态相似,T1、T2、T3期曲线靠拢,T1与T2、T1与T3、T2与T3无统计学差异(P0.05),各分期与T4期差异有统计学意义(P0.05)。92分期标准的N1和N2期的无远处转移生存曲线明显相交,差异无统计学意义(X2=0.31,P0.05),2008分期除Nla和Nlb之间差异无统计学意义(X2=0.97,P0.05；),其余各N分期曲线不相交,将N1a、N1b融合后,各N期间差异有意义；UICC分期N3a、N3b有重叠,与其他N分期基本不相交。 结论：IMRT的应用能提高初治鼻咽癌患者的临床疗效,目前失败的主要原因是远处转移。三种分期标准在临床分期及T分期上具有较好一致性。临床分期均能反映总生存率,且具有相似性。三种分期T1、T2、T3分期对反映局部无复发生存率意义较小。2008分期及UICC分期的N分期对比92分期具有更大的合理性。
【关键词】：鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强 92分期标准 2008分期标准 UICC2010分期标准 生存曲线
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R739.63
【目录】：

• 部分英语缩略语4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-13
• 对象与方法13-17
• 结果17-29
• 讨论29-34
• 结论34-35
• 参考文献35-39
• 附录39-46
• 综述46-56
• 参考文献52-56
• 致谢56-57

【参考文献】

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本文编号：858133