糖尿病合并真菌性角膜炎的回顾性研究及其致病机制的探讨

发布时间：2017-09-15 22:10

  本文关键词：糖尿病合并真菌性角膜炎的回顾性研究及其致病机制的探讨

  更多相关文章： 糖尿病 真菌性角膜炎 MMP-9

【摘要】：目的对糖尿病合并真菌性角膜炎患者进行回顾性研究总结该病特有的临床特征,检测MMP-9在糖尿病合并真菌性角膜溃疡大鼠角膜上皮中的表达及与真菌性角膜溃疡大鼠的差异,分子水平探讨糖尿病合并真菌性角膜炎的致病机制。 方法87例糖尿病合并真菌性角膜炎患者和40例正常人真菌性角膜炎患者的人口学特征、临床症状、病原学检查、预后情况进行回顾性研究。60只实验SD大鼠随机分为3组,A组为空白对照组；B组为真菌性角膜溃疡组；C组为糖尿病合并真菌性角膜溃疡组。造模后不同时间随机抽取各组大鼠,裂隙显微镜下观察角膜的形态,HE染色观察角膜组织学变化,免疫组织化学方法和蛋白免疫印迹检测MMP-9的表达。 结果1、糖尿病合并真菌性角膜炎患者的人口学特征、临床症状、病原菌类型及预后均和正常人真菌性角膜炎具有显著差异(P0.05)。 2、裂隙显微镜下拍照示C组造模后1d溃疡形成,溃疡较B组明显：8d可见溃疡面积缩小；12d可见角膜轻度水肿,溃疡基本愈合,部分大鼠形成角膜白斑。 3、HE染色示造模后1d,C组可见角膜水肿,基质层大量炎性细胞浸润,胶原纤维排列较B组更加紊乱。造模后6d,C组角膜水肿减轻,可见新生血管腔样结构,B组新生血管成熟。造模后12d,B组与C组表现类似,基质层纤维呈瘢痕样重构,新生血管数量减少。 4.免疫组织化学示造模后1d,C组角膜溃疡处上皮组织MMP-9表达明显高于B组(P0.05)。造模后2d,B组仍少于C组(P0.05)。造模后3d,B组与C组无明显差异。造模后6d,B组表达明显下降,C组较前无明显降低。造模后12d,B组、C组MMP-9表达均下降。5、蛋白免疫印迹示造模后2d,B组、C组较空白对照组明显升高(P0.05)；造模后1d、2d、3d、6d, C组表达量明显高于B组(P0.05)。 结论1、糖尿病合并真菌性角膜炎有其自身的特点,机体的高血糖’状态可能是真菌性角膜炎发病的一个重要危险因素。 2、真菌性角膜炎中MMP-9的表达与角膜溃疡的发展及愈合保持一致,MMP-9可能参与了真菌性角膜溃疡炎症损伤过程。糖尿病合并真菌性角膜溃疡组中,MMP-9的表达量明显高于同时间点真菌性角膜炎组,糖尿病可能使机体产生了更多的MMP-9,使角膜病变更加严重,病程延长。
【关键词】：糖尿病 真菌性角膜炎 MMP-9
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R587.1;R772.21
【目录】：

• 摘要2-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 第1部分 糖尿病合并真菌性角膜炎患者的回顾性研究9-17
• 第1章 材料与方法9-10
• 1.1 研究对象9
• 1.2 临床表现9
• 1.3 诊疗措施9-10
• 1.4 统计处理10
• 第2章 结果10-14
• 2.1 本组病例的年龄、性别、职业分布11
• 2.2 本组病例的糖尿病病史统计11
• 2.3 本组病例的病程及就诊时间的统计11-12
• 2.4 本组病例发病诱因的统计12-13
• 2.5 本组病例角膜感染程度评分统计13
• 2.6 实验室检查结果13-14
• 2.7 本组病例预后情况统计14
• 第3章 讨论14-17
• 第2部分 MMP-9在糖尿病合并真菌性角膜炎大鼠中的表达变化17-27
• 第1章 材料与方法17-22
• 1.1 实验材料17-19
• 1.2 实验方法19-22
• 1.3 统计学分析22
• 第2章 结果22-24
• 2.1 裂隙显微镜下观察角膜溃疡结果22
• 2.2 HE染色结果22-23
• 2.3 免疫组织化学染色结果23
• 2.4 蛋白免疫印迹结果23-24
• 第3章 讨论24-27
• 结论27-28
• 参考文献28-32
• 附图32-36
• 综述36-48
• 参考文献43-48
• 攻读学位期间的研究成果48-49
• 致谢49-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杜兆东;梁涛;赵桂秋;刘建伟;张丽娜;张振华;;真菌性角膜炎病原菌的流行病学调查[J];青岛大学医学院学报;2007年02期

2 Mamoru Nakanishi;Tadahide Furuno;;Molecular Basis of Neuroimmune Interaction in an In Vitro Coculture Approach[J];Cellular & Molecular Immunology;2008年04期

3 张波,谢立信;真菌性角膜炎的动物模型[J];国外医学(眼科学分册);2005年03期

4 周阳;李青;高阳;;糖尿病与侵袭性真菌感染的研究进展[J];临床肺科杂志;2008年07期

5 王春霞;赵宇;于紫燕;阎启昌;张劲松;;硫辛酸对大鼠糖尿病角膜病变的保护作用[J];解剖科学进展;2012年03期

6 苏晶;崔红平;;大鼠烟曲霉菌性角膜炎模型的建立[J];同济大学学报(医学版);2006年03期

7 赵桂秋;姜楠;杜兆东;梁涛;杨姗姗;;穿透性角膜移植治疗高危真菌性角膜溃疡36例:同期非对照随访[J];中国组织工程研究与临床康复;2008年18期

8 陈敏,陈剑,黄建艳,徐锦堂,赵松滨,周清,吴新华;实验性糖尿病的角膜病理形态学研究[J];眼科新进展;2003年06期

9 张睿;吕帆;瞿佳;;角膜内连接结构的研究进展[J];眼科新进展;2006年01期

10 李永浩;刘祖国;吕林;;糖尿病性角膜病变[J];中山大学研究生学刊(自然科学、医学版);2002年02期

，

本文编号：859169