屈光图高度与高阶像差、MTF值的关系及对白内障术后焦深和立体视的影响研究

发布时间：2017-09-16 19:19

  本文关键词：屈光图高度与高阶像差、MTF值的关系及对白内障术后焦深和立体视的影响研究

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【摘要】：目的 1.分析白内障超声乳化术后人工晶状体眼在3mm、4mm、5mm三种不同瞳孔直径下影响屈光图高度(Height of refraction map, HRM)的主要高阶像差,屈光图高度与调制传递函数(Modulation transfer function, MTF)的作用关系。 2.当瞳孔大小固定的情况下,探索屈光图高度对白内障超声乳化术后人工晶状体眼的焦深(Depth of focus, DOF)和立体视觉、交叉视差与非交叉视差的影响。 方法 1.临床病例自身对照研究。选取2011年8月至2012年5月在天津市眼科医院就诊的单纯性年龄相关性白内障术后患者110例(120眼),行i-Trace视功能分析仪测量全眼高阶像差,MTF曲线,屈光图。使用Image-Pro-Plus6.0图形分析软件进行屈光图高度(HRM)测量,对HRM与高阶像差及MTF值进行线性相关分析,以P0.05为差异有统计学意义。 2.临床病例自身对照研究。选取2011年8月至2012年7月在天津市眼科医院就诊的单纯性年龄相关性白内障术后患者90例(150只眼),行i-Trace视功能分析仪测量全眼高阶像差,屈光图。使用Image-Pro-Plus6.0图形分析软件进行屈光图高度(HRM)测量。充分麻痹睫状肌后,用4mm小孔片固定瞳孔大小,使用综合验光仪联合logMAR视力表对术后患者进行离焦测量,并绘制离焦曲线。按照屈光图高度分为3组,进行单因素方差分析,以P0.05为差异有统计学意义。择取其中可以测出立体视觉的双眼术后患者60例(120眼),根据双眼屈光图高度均值将其分为2组,分别得出立体视锐度、交叉视差和非交差视差正常及异常人数,进行χ2检验分析2组立体视觉统计结果,以P0.05为差异有统计学意义。 结果 1.屈光图高度随瞳孔直径增大而增大,MTF值随瞳孔直径增大而减小,3mm瞳孔大小的情况下,彗差均方根值与屈光图高度正相关(r=0.78,P0.05),球差和三叶草与其无相关性；4mm瞳孔直径下,彗差的均方根值与屈光图的高度正相关(r--0.627,P0.05),球差和三叶草与其无相关性；5mm瞳孔直径下屈光图高度与球差相关(r=0.358,P0.05),彗差和三叶草与其无相关性。3mm瞳孔时HRM与MTF(tHOA-15c/d)成负相关(r=-0.606,P0.05)；4mm瞳孔时HRM与MTF(tHOA-15c/d)成负相关(r=0.335,P0.05)5mmHRM与MTF(tHOA-15c/d)无相关。 2.4mm瞳孔直径下,logMAR0.1视力所对应的焦深为(1.70±0.30)D；logMAR0.2视力所对应的焦深为(2.21±0.46)D；logMAR0.3视力所对应的焦深为(2.77±0.67)D.logMAR0.1视力值所对应的3组焦深值差异有统计学意义(F=10.188,P=0.001)；logMAR0.2视力值所对应的3组焦深值差异有统计学意义(F=19.052,P=0.000)；logMAR0.3视力值所对应的3组焦深值差异有统计学意义(F=29.509,P=0.000)。两组立体视锐度、交叉视差与非交叉视差的差异均无统计学意义(P0.05)。 结论 1.3mm.4mm瞳孔直径下,影响屈光图高度的主要高阶像差为彗差,5mm瞳孔直径下,影响屈光图高度的主要高阶像差为球差；3mmm、4mm瞳孔直径下,屈光图高度与MTF值负相关。 2.4mm瞳孔直径下,屈光图高度对白内障术后人工晶状体眼的主观焦深大小有影响,随着屈光图高度的增加,焦深值亦增加；而屈光图高度对立体视锐度、交叉视差和非交叉视差的没有影响。
【关键词】：人工晶状体 高阶像差 调制传递函数 屈光图高度 焦深 立体视觉视差
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R779.66
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 缩略语/符号说明11-12
• 前言12-15
• 研究现状、成果12-14
• 研究目的、方法14-15
• 一、屈光图高度与人工晶状体眼的高阶像差及MTF的关系15-25
• 1.1 对象和方法15-17
• 1.1.1 一般资料15
• 1.1.2. 手术方法15-16
• 1.1.3 观察项目16-17
• 1.1.4 统计学分析方法17
• 1.2 结果17-21
• 1.2.1 一般情况17-19
• 1.2.2 HRM与高阶像差的关系19-20
• 1.2.3 HRM与MTF(tHOA-15c/d)关系20-21
• 1.3 讨论21-24
• 1.3.1. HRM与高阶像差22
• 1.3.2 HRM与MTF22-23
• 1.3.3 HRM与瞳孔23-24
• 1.4 小结24-25
• 二、屈光图高度对人工晶状体的焦深及立体视的影响研究25-32
• 2.1 对象和方法25-27
• 2.1.1. 一般资料25
• 2.1.2. 手术方法25-26
• 2.1.3. 观察项目26-27
• 2.1.4. 统计学分析方法27
• 2.2 结果27-29
• 2.2.1. 一般情况27
• 2.2.2. 各视力值的离焦量27-28
• 2.2.3. 屈光图高度对立体视觉的影响28-29
• 2.3 讨论29-31
• 2.3.1. 瞳孔与焦深29-30
• 2.3.2. HRM与焦深30
• 2.3.3. HRM与立体视觉30-31
• 2.4 小结31-32
• 结论32-33
• 参考文献33-36
• 发表论文和参加科研情况说明36-37
• 附录137-38
• 附录238-42
• 综述42-56
• 综述参考文献51-56
• 致谢56

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