耳石复位法结合Brandt-Daroff习服疗法治疗BPPV的疗效研究

发布时间：2017-09-19 23:02

  本文关键词：耳石复位法结合Brandt-Daroff习服疗法治疗BPPV的疗效研究

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【摘要】：目的 总结耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的有效率,探讨Brandt-Daroff习服疗法治疗嵴顶结石症及复位失败患者有效性。 方法 回顾性分析2013年1月至2013年10月就诊于天津市人民医院耳鼻喉科的BPPV患者资料。病史采集包括性别,年龄,病程长短,诱发体位,眩晕特点,眩晕持续时间,合并症等。管结石症患者采用相应的耳石复位法治疗,后半规管管结石症采用改良Epley法或Semont法治疗,水平半规管管结石症采用Barbecue滚转法治疗,前半规管管结石症采用反Epley法治疗。复位失败的管结石症患者采用Brandt-Daroff习服疗法。管嵴顶结石症直接采用Brandt-Daroff习服疗法。混合型BPPV采用相应的耳石复位法结合Brandt-Daroff习服疗法治疗。 结果 1.52例后半规管管结石症患者按改良Epley法治疗,结果首次有效44例,共有效48例,首次有效率和总有效率分别为84.6%,92.3%。40例后半规管管结石症按Semont法治疗,首次有效35例,共计有效38例,首次有效率和总有效率分别为87.5%,95.0%。采用Χ2检验对两种耳石复位方法的首次有效率、总有效进行检验,结果均为P0.05,差异无统计学意义。28例水平半规管管结石症患者采用Barbecue滚转法治疗,首次有效率75.0%,总有效率89.3%。3例前半规管管结石症采用反Epley法治疗,2例治愈,1例有效,有效率100%。 2.采用Brandt-Daroff习服疗法治疗嵴顶结石症16例,其中后半规管5例,水平半规管11例。患者经过3天至2个月的习服练习症状均可逐渐缓解,平均缓解时间为15天。 3.耳石复位法治疗无效的管结石症患者共计9例,后半规管6例,水平半规管3例,均采用Brandt-Daroff习服疗法。患者经过3-20天习服练习,症状均能消失或缓解,平均缓解时间为8天。 4.混合型BPPV共计4例,采用相应的耳石复位治疗结合Brandt-Daroff习服疗法,患者的症状均能消失或缓解。 5.随访6个月,共计10例复发,复发率为7.0%(10/143)。复发时的类型可能与初诊时不同,相对应的耳石复位法或Brandt-Daroff习服疗法仍然有效。结论 1.不同类型的管结石症BPPV给予相应的耳石复位法治疗后,大部分状缓解,有效率达90%左右。耳石复位法操作简单,能迅速缓解患者症状,无严重并发症,应为管结石症首选治疗方法。 2.嵴顶结石症和耳石复位失败的管结石症患者可采用Brandt-Daroff习服疗法,坚持练习,患者症状均能消失或缓解。 3.BPPV有一定的复发率,复发后耳石复位法及Brandt-Daroff习服疗法仍然有效。
【关键词】：良性阵发性位置性眩晕(BPPV) Dix-Hallpike试验 Roll试验 半规管结石症 嵴顶结石症 耳石复位法 Brandt-Daroff习服疗法
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R764.34
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语说明10-11
• 前言11-13
• 研究现状、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 资料与方法13-19
• 1. 研究对象13
• 2. 研究方法13-19
• 2.1 病史采集13
• 2.2 BPPV的诊断13-14
• 2.3 BPPV的治疗14-17
• 2.3.1 IPC-BPPV管结石症的复位治疗14-16
• 2.3.2 HC-BPPV管结石症的复位治疗16
• 2.3.3 AC-BPPV管结石症的复位治疗16-17
• 2.3.4 嵴顶结石症及复位失败的管结石症的治疗17
• 2.3.5 M-BPPV的治疗17
• 2.4 疗效评估及随访17-18
• 2.5 统计学分析18-19
• 结果19-23
• 1. 一般资料19-21
• 1.1 性别和年龄19-20
• 1.2 病程20
• 1.3 各半规管发病情况20-21
• 1.4 合并疾病情况21
• 2. 治疗结果统计21-22
• 2.1 PC-BPPV管结石症的治疗结果21-22
• 2.2 HC-BPPV管结石症的治疗结果22
• 2.3 AC-BPPV管结石症的治疗结果22
• 2.4 Brandt-Daroff习服疗法的治疗结果22
• 3. 随访结果22-23
• 讨论23-31
• 1. 一般情况23
• 2. 发病机制23-24
• 3. BPPV的发病因素24
• 4. BPPV眩晕的临床特点24-25
• 5. 各类BPPV的发病率及原因25-26
• 6. BPPV的诊断26-27
• 7. BPPV的治疗27-29
• 7.1 PC-BPPV管结石症的治疗27-28
• 7.2 HC-BPPV管结石症的治疗28
• 7.3 AC-BPPV管结石症的治疗28
• 7.4 Brandt-Daroff习服疗法的疗效28-29
• 8. 复位后残留症状的解释29
• 9. BPPV的复发(预后影响因素)29-31
• 结论31-32
• 参考文献32-36
• 发表论文情况说明36-37
• 综述37-53
• 综述参考文献47-53
• 致谢53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王利一;高波;宋海涛;黄魏宁;;良性阵发性位置性眩晕患者温度试验结果比较[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2009年08期

2 张yN;刘博;左丽静;陈秀伍;赵小燕;段金萍;;良性阵发性位置性眩晕临床特点[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2010年12期

3 郑涛;田广永;曹庆硕;于巧莲;梁丽娜;;良性阵发性位置性眩晕发病因素分析[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2011年03期

4 马鑫;静媛媛;余力生;;良性阵发性位置性眩晕发病侧别和患者睡眠侧别的相关性[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2012年07期

5 钟乃川;良性阵发性位置性眩晕的再认识[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2001年12期

6 区永康;陈玲;许耀东;梁象逢;杨海弟;郑亿庆;;水平半规管良性阵发性位置性眩晕的眼震特点和治疗[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2008年16期

7 郭向东;叶放蕾;张治成;李莹;杨晓;;23例外伤后良性阵发性位置性眩晕临床分析[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2010年16期

8 张慧;耿曼英;闫保星;卢星;;单纯手法复位与合并药物治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效比较[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2012年16期

9 林顺涨,孙爱华,田树昌,曹鹏宇;激光后半规管封闭术治疗难治性良性阵发性位置性眩晕一例[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2005年01期

10 ;良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估(2006年,贵阳)[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年03期

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本文编号：884420