获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎71例临床分析

发布时间：2017-09-20 06:21

  本文关键词：获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎71例临床分析

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【摘要】：目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)患者的临床特点以及视力下降可能的危险因素。设计回顾性病例系列。研究对象 2009年8月至2014年8月就诊于北京地坛医院的AIDS合并CMVR患者71例。方法对71例AIDS合并CMVR患者进行与艾滋病相关的免疫性检测(人类免疫缺陷病毒抗体,CD4+T淋巴细胞计数);所有患者进行视力、眼压、裂隙灯以及眼底照相等眼科检查,并观察其临床特征。主要指标视力、眼底、CD4+T细胞计数。结果 71例患者中54例(76%)CD4+T细胞≤50个/μl,7例(10%)CD4+T细胞50~100个/μl,10例(14%)CD4+T细胞100个/μl。视力≤0.3的49眼中,34眼(70%)视网膜病变以后极部为主,24眼(24%)最终视力0.05,其中8眼(33%)视网膜脱离,12眼(50%)后极部视网膜坏死严重累及黄斑(包括9眼视神经萎缩),6眼(25%)并发性白内障,其中4眼为全葡萄膜炎合并白内障,2眼为视网膜脱离合并白内障。结论 CD4+T淋巴细胞计数较低是CMVR危险因素。后极部视网膜坏死是AIDS视力损害的主要原因。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京地坛医院眼科;
【关键词】： 获得性免疫缺陷综合征 巨细胞病毒性视网膜炎 临床表现 视力损害 危险因素
【基金】：首都医科大学附属北京地坛医院院内科研基金育苗计划(DTYY201408)
【分类号】：R512.91;R774.11
【正文快照】： 巨细胞病毒性视网膜炎(cytomegalovirusretinitis,CMVR)是获得性免疫缺陷综合征(ac-quired immune deficiency syndrome,AIDS)最常见的眼部机会性感染,是导致患者视力下降和致盲的首要原因[1]。虽然近年来高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)可

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