晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关黄斑变性的白内障患者视功能和生存质量的影响

发布时间：2017-09-20 10:17

  本文关键词：晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关黄斑变性的白内障患者视功能和生存质量的影响

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【摘要】：目的探讨晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关黄斑变性(AMD)的年龄相关性白内障患者视功能和生存质量的影响。方法选取2009年7月—2013年12月于浙江省人民医院治疗的杭州户籍年龄相关性白内障患者710例为研究对象,其中患有年龄相关性白内障,眼部检查可清晰区分AMD分期,2年内无任何眼部手术患者为A组(n=239);患有年龄相关性白内障,眼部检查可清晰区分AMD分期,并行晶状体超声乳化联合人工晶体植入术患者为B组(n=163);患有年龄相关性白内障,眼部检查无AMD,并行晶状体超声乳化联合人工晶体植入术患者为C组(n=308)。分别于研究开始时(B、C组为术前1周)及随访2年后进行log MAR、视功能(VF)和生存质量(QOL)量表测评。结果 3组log MAR,VF量表主观视觉、周边视野、视觉适应、立体视觉和QOL量表自理能力、活动能力、社交能力、心理状态评分提高值比较,差异均有统计学意义(P0.001),其中,B组log MAR、VF量表各维度和QOL量表各维度评分提高值高于A组(P0.01),C组log MAR、VF量表各维度和QOL量表各维度评分提高值高于A组和B组(P0.01)。B组AMD早中期患者log MAR,VF量表主观视觉、周边视野、视觉适应、立体视觉和QOL量表自理能力、活动能力、社交能力、心理状态评分提高值均高于AMD晚期患者,差异有统计学意义(P0.001)。A组患者由AMD早中期进展为晚期6例,晚期进展率为3.0%(6/200);B组患者由AMD早中期进展为晚期5例,晚期进展率为3.6%(5/139)。两组晚期进展率比较,差异无统计学意义(χ20.001,P0.05)。C组12例患者出现AMD,其中早中期10例(3.2%),晚期2例(0.6%)。结论晶状体超声乳化联合人工晶体植入术是合并AMD的年龄相关性白内障患者长久提高视力、改善VF和QOL的有效手段,且AMD早中期患者术后效果优于AMD晚期患者,并未发现AMD晚期进展率提高。
【作者单位】： 浙江省人民医院眼科;
【关键词】： 白内障 黄斑病 年龄相关 超声乳化白内障吸除术 视功能 生活质量
【基金】：浙江省医药卫生科技计划项目(2009B016)
【分类号】：R779.66
【正文快照】： 随着我国老龄化的加速,老年人视力损害状况愈加入术患者为B组(n=163);患有年龄相关性白内障,严重。视力残疾者中70%为60岁以上人群,年龄相关眼部检查无AMD,并行晶状体超声乳化联合人工晶体性白内障是我国老年人致盲的主要病因,而年龄相关黄植入术患者为C组(n=308)。斑变性(AMD

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