内界膜扩大剥除术治疗IMH术后未愈患者的疗效评价

发布时间：2017-09-21 03:33

  本文关键词：内界膜扩大剥除术治疗IMH术后未愈患者的疗效评价

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【摘要】：目的评价内界膜扩大剥除术治疗特发性黄斑裂孔术后黄斑裂孔未愈合患者的临床疗效。 方法回顾性分析我院2009年1月—2011年6月间特发性黄斑裂孔II-IV期患者130例134眼，均行玻璃体切割联合内界膜剥除术，其中术后黄斑孔未愈合，再次行内界膜扩大剥除术的患者共13例13眼。患者年龄范围43-79岁，平均63岁，男4例4眼，女9例9眼。均为III期－IV裂孔，所有患者首次或再次手术均采用23G玻璃体切割手术，0.025%吲哚氰绿染内界膜。首次手术的内界膜剥除范围2-4PD，再次手术扩大视网膜内界膜剥除范围至上下血管弓的整个后极部，全气液交换后眼内注射12%C3F8，手术均顺利完成。术后定期检查视力，OCT评价黄斑孔愈合情况，术后随访均6个月以上。 结果 （1）再次内界膜扩大剥除术的黄斑孔愈合率为61.5%（8/13），其中III期孔愈合率80%（4/5），IV期孔愈合率50%（4/8），有2眼视网膜解剖复位，总的IMH解剖闭合率为76.9%（10/13）。所有患者术后均未见眼内出血、视网膜脱离等并发症。 （2）再次扩大剥膜术13眼平均LogMAR视力由1.03±0.18提高至0.92±0.16,差异有统计学意义(P=0.0210.05)；术后黄斑孔完全愈合的8眼，视力（logMAR视力）由术前平均0.98提高到0.84，差异有统计学意义（P=0.013）。黄斑裂孔仍未愈合的5眼，，视力分别是术前平均1.026和术后1.010，差异无统计学意义（P=0.186）。 结论内界膜扩大剥除术可以作为特发性黄斑裂孔术后未愈患者的有效治疗方法，它可以促进部分患者黄斑孔的愈合及视力的提高，手术安全有效，值得临床推广。
【关键词】：特发性黄斑裂孔 内界膜扩大剥除术 玻璃体切除术
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 中文摘要6-7
• Abstract7-10
• 绪论10-12
• 1 研究对象12-13
• 2 研究方法13-16
• 2.1 仪器设备13
• 2.2 观察指标13-14
• 2.3 手术方法14-15
• 2.4 裂孔闭合标准15
• 2.5 视力判断标准15-16
• 2.6 统计方法16
• 3 结果16-19
• 3.1 一般情况16-17
• 3.2 裂孔愈合情况17
• 3.3 视力变化17
• 3.4 并发症17-19
• 4 讨论19-24
• 结论24-25
• 参考文献25-29
• 附图29-30
• 致谢30-31
• 发表文章31

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 姚毅,陈伟民,林顺潮;吲哚青绿辅助视网膜内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔[J];中华眼底病杂志;2003年03期

2 张卯年;正确认识视网膜内界膜剥除在治疗特发性黄斑裂孔中的作用[J];中华眼底病杂志;2004年04期

3 邢怡桥;杜磊;陈长征;赵晓辉;艾明;杨安怀;;曲安奈德辅助内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔[J];中华眼科杂志;2006年02期

4 赵明威,黎晓新,吕永顺,李春安;玻璃体切除联合自体浓缩血小板封闭特发性黄斑裂孔疗效观察[J];中华眼科杂志;1998年04期

本文编号：892155