神经反应遥测用于人工耳蜗植入患儿术后康复效果预估和编程的意义

发布时间：2017-09-26 02:18

  本文关键词：神经反应遥测用于人工耳蜗植入患儿术后康复效果预估和编程的意义

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【摘要】：目的探讨人工耳蜗植入术后神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)阈值变化规律与行为T值、C值的相关性,以及NRT波形引出与否对于判断学龄前儿童人工耳蜗植入术后康复效果的预估作用。方法收集159例资料完整的人工耳蜗植入患儿(2岁8个月~5岁9个月)开机时、开机后1个月、6个月、12个月时1、6、11、16、22号五个电极的NRT阈值,使用方差分析比较各电极在不同时期NRT阈值的变化;使用pearson相关和回归分析,比较开机后1年时上述电极的行为T值、C值与开机时相应电极NRT阈值的相关性;使用有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)评估159例患儿康复效果,并对所有患儿进行声场测试获得平均助听听阈,依据术中、术后是否引出NRT波形进行分组,使用方差分析比较各组患儿康复效果。结果 1、6、11、16、22号各电极四个时间点的NRT阈值两两比较差异均无统计学意义(P0.05);开机时NRT阈值与术后1年时的行为T值、C值之间均具有正相关性(P0.005),但相关性较弱;术中、术后均未引出NRT波形组的MAIS得分及平均助听听阈均较其他三组(术中、术后均引出组,术中部分引出、术后均引出组,术中未引出、术后均引出组)差(P0.01),而其他各组间两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论各电极NRT阈值自开机时至术后1年基本保持稳定,NRT阈值与行为T值、C值之间具有弱的正相关性,但准确性不及行为法所测值,仍需尽早过渡为行为法;术后NRT波形引出与否对康复效果的预估具有重要意义,而术中NRT波形引出与否对预估康复效果的参考价值不大。
【作者单位】： 南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科;南京大学医学院附属鼓楼医院医学信息科;
【关键词】： 人工耳蜗植入 神经反应遥测 儿童 调机 康复
【基金】：江苏省临床医学科技专项(BL2012036) 南京市医学科技发展重点项目(ZKX13027) 南京市科技发展计划(201303003)联合资助
【分类号】：R764.9
【正文快照】： 听觉障碍儿童康复的关键在于尽早发现、及早干预,如能在早期给予患儿有效的听觉补偿将会对其听觉系统及语言系统的发育有着重要意义。为达到尽早干预的目的,人工耳蜗植入的手术年龄日趋低龄化,如何为人工耳蜗植入后低龄婴幼儿进行编程,预估他们的康复效果、给予家长合理的期待

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本文编号：920911