青少年慢性鼻—鼻窦炎鼻窦功能开放术后远期生存质量调查分析

发布时间：2017-09-27 12:04

  本文关键词：青少年慢性鼻—鼻窦炎鼻窦功能开放术后远期生存质量调查分析

  更多相关文章： 生存质量 青少年 慢性鼻-鼻窦炎 鼻窦功能开放术

【摘要】：目的：分析青少年慢性鼻-鼻窦炎患者接受鼻窦功能开放术后的远期生存质量及症状改善情况，评估鼻窦功能开放术对青少年患者的治疗价值。 方法：参照2013年欧洲意见诊疗书慢性鼻-鼻窦炎的诊疗标准，收集我科2003～2008年729例青少年慢性鼻-鼻窦炎并接受了鼻窦功能开放术的患者资料，从这些患者中采用随机抽样方法抽出270例患者参与此次调查分析。此次调查评估内容如下：1、评估患者术前、术后3-8年的生存质量及症状改善情况，对术前及术后的生存质量进行统计分析，2、与相对应年龄段的健康人群进行对照研究3、对12-15岁、16-18岁两个年龄段术前、术后症状改善情况进行统计学分析4、评估影响生存质量的可能因素。以上调查均采用SNOT-20量表，量表包含内容如下：尴尬、忧愁、沮丧躁动易怒、注意力不集中、工作效率下降、疲劳、睡醒后疲倦、缺乏高质量睡眠、夜间睡眠苏醒、难以进入睡眠、面部压迫感、耳疼、头晕、耳满胀感、流粘稠鼻涕、鼻涕向后流、咳嗽、流清鼻涕、打喷嚏、必须揩鼻涕。 结果：根据SNOT-20量表评估结果显示：1、患者术前与术后的总体生存质量有显著差异（p=0.000），其中部分症状（揩鼻涕、头晕、面部压迫感、难以进入睡眠、尴尬、疲劳）术前、术后无明显差异性（p＞0.05）；2、在患者与健康人群的对比中，头晕、面部压迫感、难以进入睡眠、尴尬及疲劳症状也无明显差异性（p＞0.05）；3、年龄、生活环境、文化程度与生存质量均为正相关，而术前病程长短与生存质量呈负相关；4、12-15岁年龄段术后症状得到改善的是：必须揩鼻涕、流清鼻涕、咳嗽、鼻涕向后流、流粘稠鼻涕、耳满胀感、睡醒后易疲倦、缺乏高质量睡眠、夜间睡眠苏醒、注意力不集中、沮丧躁动易怒、忧愁。未得到改善的症状是：工作效率下降，打喷嚏、耳疼、揩鼻涕、头晕、面部压迫感，难以进入睡眠，尴尬、疲劳；16-18岁年龄段术后症状得到改善的是：必须揩鼻涕、打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽、鼻涕向后流、流粘稠鼻涕、耳满胀感、睡醒后易疲倦、夜间睡眠苏醒、耳疼、工作效率下降、注意力不集中、沮丧躁动易怒。未得到改善的症状是：缺乏高质量睡眠、忧愁、揩鼻涕、头晕、面部压迫感，难以进入睡眠，尴尬、疲劳，且16-18岁年龄段生存质量改善情况高于12-15岁年龄段。 结论： 1、慢性鼻-鼻窦炎的青少年患者在接受鼻窦功能开放术的治疗时，应该有严格的手术适应症，适合病例在接受鼻窦功能开放术的治疗后，远期生存质量可有显著性提高，此治疗对青少年慢性鼻-鼻窦炎的患者有一定的积极意义，但不能解决所有的临床症状。 2、儿童生存质量的改善与年龄、生活环境、文化程度均呈正相关，即年龄越大、生活环境越好、文化程度越高，，则术后生存质量越好。与术前病程长短呈负相关，即术前病程越长，术后生存质量改善越差。 3、12-15岁、16-18岁两个年龄段，术后得到改善的症状基本一致，而术后未能改善的症状却有区别，12-15岁年龄段未改善症状以工作效率下降，打喷嚏、耳疼症状为主，16-18岁年龄段以缺乏高质量睡眠、忧愁为主。所以还应该从年龄段出发，充分考虑患者的手术适应症。
【关键词】：生存质量 青少年 慢性鼻-鼻窦炎 鼻窦功能开放术
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R765.9
【目录】：

• 缩略语表4-5
• Abstract5-7
• 摘要7-9
• 前言9-12
• 临床资料和方法12-14
• 结果14-19
• 讨论19-23
• 全文总结23-24
• 参考文献24-28
• 文献综述28-46
• 参考文献42-46
• 攻读学位期间发表的论文46-47
• 致谢47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 纪旭;李虹;曹志伟;;慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前术后生存质量的评估及影响因素分析[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年23期

2 周兵;马晶影;黄谦;张罗;崔顺九;刘华超;刘铭;韩德民;;少年儿童慢性鼻窦炎患者生存质量的影响因素[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2006年12期

3 ;附:慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准(1997年,海口)[J];中华耳鼻咽喉科杂志;1998年03期

本文编号：929561