膈肌肌电评价阻塞性睡眠呼吸暂停患者上气道阻力

发布时间：2017-09-29 23:36

  本文关键词：膈肌肌电评价阻塞性睡眠呼吸暂停患者上气道阻力

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【摘要】：背景： 呼吸系统疾病患者（如慢性阻塞性肺疾病）可在睡眠时发生肺通气不足，这可能是由于上气道阻力增加或呼吸神经驱动减少所致。临床上还没有方法可以区分低通气是来自呼吸神经驱动减少还是上气道阻力增加。阻塞性睡眠呼吸暂停的典型特点是上气道阻力增加，，这可能是开发检测上气道阻力增加方法的理想模型，以区分呼吸神经驱动减少。上气道阻力（R）可以被定义为R=（下咽部压-大气压）/气流。因为鼻子外面大气压为零，因此该公式可简化为R=下咽部压/流量。因为下咽部压在睡眠过程中难于测量，同时下咽部压与食道压有关，因此，上述公式可被进一步简化为：R=Pes/V。据报道，食道压和膈肌肌电之间有良好的相关性，本研究的目的是确定膈肌肌电百分比/气流是否能够可靠地量化上气道阻力。 方法： 对疑为OSAHS的患者，进行多导睡眠图监测（C3A2、C4A1、LOC、ROC、下颌肌电及血氧饱和度），同步通过压差式流量传感器监测气流信号，通过多导食道电极监测食道压和膈肌肌电信号。分别选取患者清醒期、无事件的N2期、N2期打鼾、N2期低通气事件各不少于120个呼吸周期，分析16例患者四种状态下的食道压、膈肌肌电和两者所反映的上气道阻力。 结果： 我们发现，食道压和膈肌肌电反映的上气道阻力之间有良好的相关性，清醒期、无事件的N2期、N2期打鼾、N2期低通气膈肌肌电反映的上气道阻力依次增加，分别为（任意单位）（1.5±0.4）、（2.3±0.6）、（3.1±1.0）、（5.3±1.2），各组之间的差异具有统计学意义。 结论： 膈肌肌电和气流的可以量化上气道阻力。
【关键词】：食道电极 膈肌肌电 食道压 上气道阻力 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R766
【目录】：

• 英文缩略词3-4
• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-13
• 对象和方法13-23
• 一、研究对象13-14
• 二、监测仪器14
• 三、监测方法14-18
• 四、实验流程18-21
• 五、数据分析21-22
• 六、统计学处理22-23
• 结果23-38
• 讨论38-42
• 结论42-43
• 综述43-47
• 参考文献47-54
• 附录54-56
• 实验仪器56-59
• 致谢59-60

【参考文献】

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1 李明娴;王莹;华树成;李春梅;王慕朋;刘阳;李忠民;王春勇;范金荣;王晶华;孔凡玉;王敏;;长春市20岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学现况调查[J];中华结核和呼吸杂志;2005年12期

本文编号：944925