不同多焦点人工晶状体植入早期全视野ERG变化的临床研究

发布时间：2017-10-03 07:23

  本文关键词：不同多焦点人工晶状体植入早期全视野ERG变化的临床研究

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【摘要】：目的：本研究通过对白内障超声乳化分别植入蓝光滤过型多焦点人工晶状体（AcrySof ReSTOR SN6AD1)与非蓝光滤过型多焦点人工晶状体（TECNIS ZMB00）的年龄相关性白内障患者,观察术前及术后全视野ERG的变化，分析白内障术后早期全视野ERG变化的影响因素及蓝光滤过型人工晶状体对视网膜的保护作用，为临床人工晶状体的选用提供理论依据。 方法：选取2013年3月至2013年12月期间于大连医科大学第二附属医院眼科行白内障手术联合多焦点人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者，入院后按照纳入和排除标准选择适合的研究者，向患者及家属详细交代病情并签署知情同意书后随机分为两组，共38例，56只眼。ReSTOR组为蓝光滤过组18例，共29只眼，术中植入蓝光滤过型多焦点人工晶状体(AcrySof ReSTOR SN6AD1)，另一组为TECNIS组，20例，27只眼，术中植入非蓝光滤过型多焦点人工晶状体(TECNISZMB00)。术后随访3个月。分别于术前1天14:00-16:00、术后1个月14:00-16:00、术后3个月14:00-16:00行全视野ERG检查，记录暗适应0.01ERG、暗适应3.0ERG、暗适应10.0ERG的a波及b波隐含期、振幅，暗适应震荡电位的隐含期、振幅，明适应3.0ERGa波及b波隐含期、振幅以及明适应3.0闪烁光的隐含期、振幅检查结果。采用SPSS17.0for window统计软件包进行统计学处理。 结果： 1.TECNIS多焦点组与ReSTOR多焦点组术前1天全视野ERG检查结果比较，P值均0.05，差异无统计学意义。 2.TECNIS多焦点组术前、术后1个月、术后3个月全视野ERG比较，隐含期逐渐缩短，振幅逐渐升高。在术前与术后1个月的比较中，明适应3.0b波隐含期、明适应3.0a波振幅、明适应3.0b波振幅差异有统计学意义（p0.05），余指标间差异均无统计学意义（p0.05）。 在术前与术后3个月的比较中，暗适应0.01b波隐含期、暗适应0.01b波振幅、暗适应3.0b波隐含期、暗适应3.0a波振幅、暗适应3.0b波振幅、暗适应10.0a波隐含期、暗适应10.0a波振幅、暗适应10.0b波振幅、暗适应震荡电位振幅，差异有统计学意义（p0.05）。明适应3.0a波隐含期、明适应3.0b波隐含期、明适应3.0a波振幅、明适应3.0b波振幅、明适应3.0闪烁光振幅差异有统计学意义（p0.05）。暗适应3.0a波隐含期、暗适应3.0b波隐含期、暗适应震荡电位隐含期及明适应3.0闪烁光隐含期差异无统计学意义（p0.05）。 3.ReSTOR多焦点组术前、术后1个月、术后3个月全视野ERG比较，隐含期逐渐缩短，振幅逐渐升高。在术前与术后1个月的比较中，明适应3.0a波振幅、明适应3.0b波振幅差异有统计学意义（p0.05）。余指标间差异无统计学意义（p0.05）。 在术前与术后3个月的比较中，暗适应0.01b波振幅、暗适应3.0a波振幅、暗适应3.0b波振幅、暗适应10.0a波振幅、暗适应10.0b波振幅、暗适应震荡电位振幅，差异有统计学意义（p0.05）。明适应3.0a波隐含期、明适应3.0b波隐含期、明适应3.0a波振幅、明适应3.0b波振幅、明适应3.0闪烁光振幅差异有统计学意义（p0.05）。暗适应0.01b波隐含期、暗适应3.0a波及b波隐含期、暗适应10.0a波及b波隐含期、暗适应震荡电位隐含期及明适应3.0闪烁光隐含期差异无统计学意义（p0.05）。 4.ReSTOR多焦点组与TECNIS多焦点组术后3个月全视野ERG检查结果比较，暗适应隐含期延迟，部分振幅升高。暗适应10.0a波隐含期、暗适应10.0b波隐含期、暗适应10.0b波振幅，差异有统计学意义（p0.05）。明适应3.0b波振幅、明适应3.0闪烁光振幅，差异有统计学意义（p0.05）。余指标间差异无统计学意义（p0.05）。 结论： 1.白内障手术能较好解决晶状体混浊对视网膜成像的影响，术后全视野ERG隐含期缩短，振幅升高。 2.多焦点人工晶状体使光线分散，全视野ERG隐含期延迟、对比敏感度下降，并在术后逐渐恢复。 3.蓝光滤过型人工晶状体减少部分蓝光的摄入，全视野ERG暗适应隐含期延迟，暗环境下对比敏感度下降。 4.蓝光滤过型多焦点人工晶状体小样本术后3个月的随访中，，显示出对黄斑区及内层视网膜的保护作用。
【关键词】：全视野ERG 白内障 蓝光滤过 人工晶状体 视网膜光损伤
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 前言12-13
• 材料与方法13-18
• 结果18-24
• 讨论24-30
• 结论30
• 研究展望30-31
• 参考文献31-34
• 综述34-43
• 参考文献40-43
• 致谢43-44

【参考文献】

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1 陈鹏;视网膜光化学损伤机制的研究进展[J];国外医学.眼科学分册;2002年02期

2 张婉琪;孙康;谢军谊;罗书科;陆强;洪剑威;黄玉娟;;衍射型多焦点人工晶状体植入术后视功能的观察[J];眼科学报;2007年02期

本文编号：963912