原发性炎症性脉络膜毛细血管病变的临床特征分析

发布时间：2017-10-04 14:31

  本文关键词：原发性炎症性脉络膜毛细血管病变的临床特征分析

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【摘要】：目的通过探讨原发性炎症性脉络膜毛细血管病变（PICCP）的临床特征和影像学特征，增加对PICCP的认识并且提高该疾病的诊断率，为指导该疾病的临床治疗和对疾病的预后估计提供理论依据。 资料与方法本研究收集2010年01月至2013年01月期间在我院门诊就诊，经眼底检查，FFA、ICGA和OCT检查，诊断为PICCP患者共113例139只眼，作临床回顾性研究。在本组病例中，男性患者共计31例41只眼，女性患者共计82例98只眼。记录每一个患者的年龄、性别、眼别、最佳矫正视力和临床症状，用裂隙灯显微镜检查患者的前节，注意前房是否有房闪和细胞，之后用0.5%的托吡卡胺眼药水双眼散瞳，用裂隙灯显微镜检查患者的后节，注意玻璃体是否浑浊，玻璃体内有无细胞，经间接检眼镜检查患者眼底。拍摄患者的眼底图片，采集患者的自发荧光图像，早期、中期、晚期FFA和ICGA图像，OCT图像。 结果1. PICCP的总体疾病分布情况：PICCP患者共113例，MEWDS46例，MFC26例，SPC15例，PIC12例，AIBSE7例，APMPPE7例。MEWDS占PICCP总数的比例为40.7%，MFC为23.0%，SPC为13.3%，PIC为10.6%，AIBSE为6.2%，APMPPE为6.2%。 2. PICCP的年龄分布特征：MEWDS：年龄17岁-53岁，平均年龄35岁；MFC：年龄16岁-72岁，平均年龄44岁；SPC：年龄22-71岁，平均年龄46.5岁；PIC：年龄18-59岁，平均年龄38.5岁；AIBSE：年龄18-37岁，平均年龄27.5岁；APMPPE：年龄20-78岁，，平均年龄49岁；本研究中PICCP好发于年轻人和中年人。 3.PICCP的性别分布特征：MEWDS：男性9例，女性37例；MFC：男性8例，女性18例；SPC：男性10例，女性5例；PIC：男性1例，女性11例；AIBSE：男性1例，女性6例；APMPPE：男性2例，女性5例；本研究中PICCP的女性患者易感于男性患者。 4.PICCP的眼别分布特征：MEWDS：单眼46例；MFC：双眼14例；单眼12例；SPC：双眼8例，单眼7例；PIC：单眼12例；AIBSE：单眼7例；APMPPE：双眼4例，单眼3例；PICCP患者中，MEWDS、PIC和AIBSE以单眼患病多见，本研究中均为单眼发病。MFC、SPC和APMPPE以双眼患病多见。 5. PICCP合并CNV的情况：MEWDS合并CNV5例，占MEWDS疾病总数的比例为10.9%，MFC合并CNV5例，占MFC疾病总数的比例为19.2%，SPC合并CNV3例，占SPC疾病总数的比例为20.0%，PIC合并CNV8例，占PIC疾病总数的比例为66.7%。 6. PICCP的影像学特征：(1)AF：急性期：荧光增强；后期：脉络膜视网膜瘢痕或有色素沉着处为荧光减弱。(2)FFA：急性期：早期呈低荧光，晚期网膜染色；后期：脉络膜视网膜萎缩处为透见荧光，脉络膜视网膜瘢痕或有色素沉着处为遮蔽荧光。(3)ICGA:急性期：ICGA早期表现为片状持续低荧光，ICG晚期流空，因此晚期看到的低荧光更加明显；后期：脉络膜视网膜萎缩及瘢痕处可见持续低荧光；匐性行病变的进展缘表现为高荧光。(4)OCT：急性期：OCT可表现为IS/OS层结构紊乱、缺失，光感受器外节受损，外颗粒层变薄，视网膜轻度水肿和增厚，黄斑区轻度水肿，视网膜色素上皮层隆起，RPE层可见高反射信号，Bruch膜未见断裂。后期：IS/OS层缺失，网膜变薄，RPE可见隆起，RPE层高反射信号可逐渐消失。 结论正确认识PICCP的临床特征和影像学特征并将疾病进行分类，这对指导疾病的治疗和疾病的预后估计具有十分重要的临床意义。
【关键词】：原发性炎症性脉络膜毛细血管病变 眼底荧光血管造影 吲哚青绿血管造影 光学相干断层扫描
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R773.4
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 英文缩略词13-14
• 第一章 绪论14-16
• 第二章 综述16-26
• 摘要16-17
• 2.1 临床表现17-18
• 2.2 辅助检查18-20
• 2.3 治疗及预后20-23
• 参考文献23-26
• 第三章 资料与方法26-28
• 3.1 研究对象26
• 3.2 方法26-27
• 3.3 质量控制27
• 3.4 统计学处理27-28
• 第四章 结果28-40
• 4.1 PICCP 的总体疾病分布情况28
• 4.2 PICCP 的年龄分布特征28-29
• 4.3 PICCP 的性别分布特征29-30
• 4.4 PICCP 的眼别分布特征30-31
• 4.5 PICCP 合并 CNV 的情况31-32
• 4.6 PICCP 的影像学特征32-34
• 附图34-40
• 第五章 讨论40-48
• 5.1 PICCP 的发病机制40-41
• 5.2 PICCP 的临床特征41-43
• 5.3 PICCP 的影像学表现43-48
• 第六章 结论48-49
• 参考文献49-52
• 作者简介及科研成果52-53
• 致谢53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 张勇进,王文吉,黎蕾,沈颖,高巧云;多灶性脉络膜炎临床及荧光素眼底血管造影的表现特征[J];中华眼底病杂志;2004年06期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 李瑞峰;;吲哚青绿眼底荧光血管造影的新解读[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

本文编号：971208