早产儿视网膜病变激光光凝治疗效果及预后影响因素的研究

发布时间：2017-10-06 19:01

  本文关键词：早产儿视网膜病变激光光凝治疗效果及预后影响因素的研究

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【摘要】：目的:观察激光光凝术治疗阈值前Ⅰ型和阈值期早产儿视网膜病变（Retinopathy of prematurity,ROP）的临床效果，分析光凝术后病变进展的影响因素。 方法:回顾分析ROP患儿94例（181眼），其中阈值前Ⅰ型115眼，阈值期66眼。阈值期病变和阈值前Ⅰ型ROP在确诊后48小时内接受810nm激光治疗者均纳入本研究。 术前瞳孔充分散大至5～7mm,采用810nm激光经间接检眼镜激光传输设备对嵴和周边视网膜无血管区进行光凝治疗。术后1周进行首次随访，以后根据眼底病变情况，每2～4周复诊一次，病变消退后每1,3,6,9,12,18个月随访一次。依据光凝术后随访结果分为病变消退组（161眼）和进展组（20眼）。采用SPSS16.0统计软件进行统计分析。 结果：181眼ROP经激光光凝治疗后病变完全消退161眼（89.0%），病变进展20眼（11.0%）。光凝治疗ROP病变消退组与进展组比较，出生体重、出生胎龄、首次光凝校正胎龄差异无统计学意义（P=0.179,0.694,0.306）。在性别、多胎、分娩方式、母亲患妊高症、机械辅助呼吸、呼吸暂停、肺炎、败血症、输血等方面，光凝术后病变消退组与进展组比较差异无统计学意义（P=0.720，0.198，，0.281，0.519，0.959，0.686，0.102，0.286，0.154）。病变进展组的Ⅰ区病变、阈值病变、急性进展性后极部早产儿视网膜病变（aggressive posteriorretinopathy of prematurity，AP-ROP）、光凝点数量均较病变消退组明显增加，差异有统计学意义（P=0.016，0.000，0.000，0.017）。Logistic回归分析结果显示，阈值病变、AP-ROP与ROP光凝术后病变进展有关（P=0.006，0.000）。阈值期ROP病变光凝术后病变进展的可能性是阈值前病变的6.890倍（95%CI:1.761-26.959）。AP-ROP患眼光凝术后病变进展的可能性是非AP-ROP患眼的9.514倍（95%CI:2.682-33.752）。 结论:激光光凝术能有效控制早期ROP的病变进展，使大部分阈值前Ⅰ型和阈值期ROP视网膜获得解剖复位。病变程度、急性进展性后极部早产儿视网膜病变是影响光凝术后疗效的最主要因素。
【关键词】：视网膜病 早产儿/治疗 激光凝固术 影响因素
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R779.63
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 1.研究对象与方法11-13
• 2.结果13-17
• 3.讨论17-26
• 3.1 早产儿视网膜病变17-18
• 3.2 治疗方法18-19
• 3.3 激光治疗效果分析19-20
• 3.4 影响因素20-25
• 小结25-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 综述30-39
• 参考文献36-39
• 附录39-40
• 攻读学位期间发表论文情况40-41
• 致谢41-42
• 个人简介42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 中华医学会儿科学分会新生儿学组;中国城市早产儿流行病学初步调查报告[J];中国当代儿科杂志;2005年01期

本文编号：984440