全程心理干预对鼻咽癌患者放疗后精神症状及生活质量的影响

发布时间：2017-10-07 19:41

  本文关键词：全程心理干预对鼻咽癌患者放疗后精神症状及生活质量的影响

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【摘要】：[目的]：本文通过测评鼻咽癌患者放疗时及放疗后精神症状、生活质量,探讨全程心理干预对鼻咽癌患者放疗后精神症状及生活质量的影响。 [方法]：本研究对湖南省脑科医院耳鼻喉科收治的确诊为120例鼻咽癌患者进行随机分组对照,干预组79例,对照组41例,干预组采用全程干预,干预的顺序为预防性干预、早期干预、恢复期干预、支持性干预、姑息性干预进行全程干预,内容主要包括建立互信的医患关系,合理的应用群体效益,保证有效的休息时间,建立患者和谐的共处环境。两组均随访1个月～1年并在诊断前、诊断后、放疗15次、放疗25次、出院前、出院后1月、3月、6月、1年时进行抑郁自评量表(self-rating de-pression soale,SDS)焦虑测评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、肿瘤病人的生活质量评分表(quality of life,QOL)2]问卷调查,分析心理干预的效果。 [结果]：(1)干预前两组患者SDS/SAS评分及QOL无明显差异。根据我国癌症患者常模结果焦虑标准分均值为42.98±9.94,抑郁(SnS)标准分均值为41.88±10.5,两组患者均出现一定的焦虑抑郁状态； (2)干预治疗后,干预组患者的焦虑分值在诊断以后测得较对照组均明显下降(p0.05),但出院的1个月到3个月之间焦虑评分出现了一定的波动； (3)干预组患者的抑郁分值在放疗15次后测得较对照组明显下降(p0.05),干预组的生活质量较对照组有明显提高,差异有统计学意义(p0.05)； (4)干预组和对照组通过放疗治疗后,生活质量评分均下降,出院后评分都获得了提高,其中干预组各时期生活质量评分均高于对照组(p0.05)。 (5)患者出院1年后,干预组与对照组所获得的焦虑、抑郁侧评分差异变小,且两组评分较患者入院时明显下降(p0.05),生活质量评分都明显恢复,干预组基本恢复到诊断前,但干预组的焦虑抑郁状态及生活质量较对照组有明显的好转优势。 [结论]：心理干预治疗对鼻咽癌患者放疗后的心理状态及患者的生存质量有积极影响。
【关键词】：心理干预 鼻咽癌 放射治疗 生活质量 精神症状
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R739.62
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 引言11-12
• 一、研究背景12-25
• 1. 鼻咽癌患者心理变化的原因及其危害14-17
• 1.1 鼻咽癌患者心理变化的原因14-16
• 1.2 鼻咽癌患者产生心理变化的危害16-17
• 2. 心理干预的主要方法及其在鼻咽癌患者治疗中的应用的现状17-21
• 2.1 心理干预的主要方法17-19
• 2.2 鼻咽癌患者心理干预措施的实施19-21
• 3. 心理干预对鼻咽癌患者生活质量的研究进展21-25
• 3.1 生活质量(QOL)及我国在鼻咽癌患者生存质量量表的研究现状21-23
• 3.2 放疗鼻咽癌症患者的生活质量23-25
• 二、研究方案25-30
• 1. 研究对象25
• 2. 研究方法25-27
• 2.1 放疗方法25
• 2.2 心理干预方法25-27
• 2.3 问卷调查27
• 3. 实验方案27-28
• 3.1 纳入标准27
• 3.2 排除标准27-28
• 3.3 观测指标28
• 3.4 表格的设计及填写28
• 4. 数据处理28-30
• 三、实验结果30-34
• 1. 患者一般资料比较30-31
• 2. 两组患者干预前SDS/SAS评分及QOL评分31
• 3. 诊断后两组患者各时期SAS评分比较31-32
• 4. 诊断后两组患者各时期SDS评分比较32
• 5. 诊断后两组患者各时期QOL评分比较32-33
• 6. 两组诊断前及出院后1年各表评分比较33-34
• 四、讨论34-41
• 五、结论41-42
• 致谢42-43
• 参考文献43-50
• 附录150-57
• 1. 抑郁自评量表(SDS)50-53
• 2 焦虑自评量表(SAS)53-55
• 3. 肿瘤病人的生活质量评分(QOL)55-57
• 附录257
• 在读期间发表论文57

【参考文献】

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本文编号：989713