我院部分老年住院患者基于CYP450代谢的用药合理性分析及实例报告
本文关键词:我院部分老年住院患者基于CYP450代谢的用药合理性分析及实例报告
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【摘要】:目的;调查、分析老年住院患者潜在临床意义的CYP450介导的药物代谢性相互作用并建立常见药物代谢性相互作用数据库。方法:以代谢酶学为指导,采用临床流行病学回顾性调查的方法,收集我院神经内科、心内科、内分泌科、呼吸内科八个内科病区2015-1-01到2015-5-31住院老年(≥60岁)患者共1260例作为本研究的对象,查阅病历中患者的基本情况、疾病的基本情况、用药情况,按统一标准建立数据库,采用SPSS软件对数据进行处理,并对药物代谢性相互作用进行分析。结果:1、老年患者多病共存很常见,其中高血压病、糖尿病、脑梗死、冠心病高发。同时患2~4种疾病的最多,占56.9%;单患一种疾病的仅有6.3%。2、多重用药很常见,同时使用11~20种药物的患者最多,占42.4%;单用一种药物的患者最少,共10例(0.8%)。3、用药频率排名前十的药物依次是他汀类、质子泵抑制剂、阿司匹林、钙离子拮抗剂、喹诺酮类、氯吡格雷、银杏叶提取物、β受体阻滞剂、茶碱类、阿普唑仑。4、老年患者容易发生潜在的药物代谢性相互作用,1260例老年患者中有1002例可能发生一次或者一次以上的潜在的药物代谢性相互作用,约占79.5%。5、最常发生药物相互作用的药物有氯吡格雷、他汀类、阿司匹林、银杏叶提取物、PPI、茶碱类、喹诺酮类、钙离子拮抗剂等。6、各科室基于CYP450代谢的不合理用药现象常见。7、患病种数、用药种数没有性别差异(P0.05)。8、患病种数及用药种数与年龄呈正相关。结论:临床医师应熟悉、掌握并应用CYP知识,指导临床用药,尽量减少甚至避免由于药物代谢性相互作用而产生不良反应,减少药源性疾病的发生。
【关键词】:老年人 CYP450 药物相互作用 合理用药
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R95
【目录】:
- 个人简历3-6
- 摘要6-8
- ABSTRACT8-10
- 1. 前言10-15
- (1) 研究现状、成果10-14
- (2) 研究目的14-15
- 2. 对象和方法15-17
- (1) 研究资料15
- (2) 资料来源15
- (3) 观察指标15
- (4) 资料处理15
- (5) 质量控制15-17
- 3. 结果、分析17-29
- (1) 基本情况17
- (2) 疾病情况17-19
- (3) 药物情况19-27
- (4) 性别、年龄、疾病、用药相关分析27-29
- 4. 讨论29-38
- (1) 神经内科多重用药患者药物选用建议32
- (2) 神经内科脑梗死患者药物选用建议32-33
- (3) 基于CYP450代谢的实例报告33-36
- (4) 重点药学监护内容36-38
- 5. 参考文献38-40
- 综述 细胞色素P450的研究进展40-55
- 参考文献52-55
- 致谢55
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,本文编号:1004876
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