某院2011～2015年不合理用药统计及临床药师干预措施和效果分析

发布时间：2017-10-26 19:06

  本文关键词：某院2011～2015年不合理用药统计及临床药师干预措施和效果分析

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【摘要】：目的以不合理用药为研究对象,分析不合理用药的年度、类型、剂型、药物种类、患者情况、医师职称等分布情况,了解不合理用药主要存在的原因,为临床药师干预找到依据,分析干预措施的有效性,从而促进患者安全、有效、经济、适当的使用药物。方法本研究为回顾性研究,分别收集2011年、2012年、2013年、2014年、2015年处方点评、医嘱审核过程中发现的不合理用药情况,同时统计合理用药指标数据。将2011年~2012年的合计数据作为干预前数据,将2013年作为干预的第一阶段、2014年作为干预的第二阶段、2015年作为干预的第三阶段,利用Microsoft Excel 2007进行数据计算。统计应用SPSS18.0软件对有关数据进行统计学分析,计数资料采用χ2检验。结果与结论通过研究显示,发生不合理用药的类型,其中不合理处方中超常处方以无指征用药为主,不适宜处方以用药频次不适宜为主,不规范处方以临床诊断书写不全为主;不合理医嘱以用法用量不适宜、无指征用药、不良相互作用为主。按药品作用系统分类,不合理用药发生率较高为抗菌药物、消化系统药、心血管系统药、中成药等。按剂型分类,不合理用药发生率较高为注射剂型。发生不合理用药的患者以15~44岁年龄段为主。发生不合理用药的医师以初级职称为主。根据各年度的不合理用药情况,通过规范药事管理与药物治疗学委员会会议制度,建立三级药事管理体系,完善药品用量超常预警机制和抗菌药物管理的一系列制度,制定不合理用药管理、辅助用药管理、超适应证用药管理、Ⅰ类切口预防用药管理、高危药品分级管理、临床药师审核等有效的干预措施,使得某院的药占比由2011年的43.85%下降到了2015年的39.62%、不合理处方数由2011年的3.16%下降到了2015年的1.13%、不合理处方病人发生率由2011年的0.86%下降到了2015年的0.43%、不合理医嘱数由2011年的0.49%下降到了2015年的0.34%、不合理医嘱病人发生率由2011年的13.20%下降到了2015年的8.83%、急诊患者抗菌药物使用率由2011年的87.48%下降到了2015年的0.92%、住院患者抗菌药物使用率由2011年的71.91%下降到了2015年的52.32%、住院患者抗菌药物使用强度由2011年的71.35DDDs下降到了2015年的39.10DDDs等指标均呈明显下降趋势。通过临床药师的干预,能够促进合理用药水平的提升,有效地提高医院用药的合理性。同时建议通过加快对药师立法、建立一套完善的合理用药监控信息系统、临床药师不断更新药学知识、临床医师加强自身业务水平的提升、医院应加强对不合理用药的处罚力度等方面入手,共同促进合理用药。
【关键词】：不合理用药 临床药师 干预措施
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R95
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 引言12-20
• 1 研究背景12-17
• 1.1 合理用药的国际及国内现状12-15
• 1.1.1 国际现状12-13
• 1.1.2 国内现状13-15
• 1.2 处方及处方点评15-16
• 1.2.1 处方的概念15
• 1.2.2 处方点评15-16
• 1.3 临床药学16-17
• 2 研究目的和意义17
• 3 本研究的操作性定义17-18
• 4 理论依据18-20
• 对象与方法20-23
• 1 研究类型20
• 2 研究对象20
• 2.1 样本的纳入20
• 2.2 抽样方法20
• 3 研究方法20-23
• 3.1 资料收集20-21
• 3.2 统计分析方法21
• 3.3 质量控制及伦理原则21-22
• 3.3.1 质量控制21
• 3.3.2 伦理原则21-22
• 3.4 技术路线图22-23
• 结果与干预23-51
• 1 合理用药指标情况23-31
• 1.1 药占比指标控制23-28
• 1.1.1 指标情况23
• 1.1.2 干预措施23-28
• 1.2 门诊指标28
• 1.3 抗菌药物指标控制28-31
• 1.3.1 指标情况28-29
• 1.3.2 干预措施29-31
• 2 门诊患者不合理处方情况31-38
• 2.1 年度分布31-32
• 2.2 类型分布32-33
• 2.3 药品作用系统分布33-37
• 2.4 药品剂型分布37
• 2.5 患者基本情况37
• 2.6 医师职称分布37
• 2.7 临床药师干预实例37-38
• 3 住院患者不合理医嘱情况38-51
• 3.1 年度分布38-39
• 3.2 类型分布39-40
• 3.3 药品作用系统分布40-44
• 3.4 药品剂型分布44-45
• 3.5 患者基本情况45
• 3.6 医师职称分布45-46
• 3.7 临床药师干预措施及实例46-51
• 3.7.1 干预措施46-49
• 3.7.2 干预实例49-51
• 讨论及建议51-55
• 1 不合理用药存在的因素51-53
• 1.1 医师的因素51-52
• 1.1.1 副高以上职称主要存在的因素51
• 1.1.2 中级职称主要存在的因素51-52
• 1.1.3 初级职称主要存在的因素52
• 1.2 药师的因素52
• 1.3 患者的因素52-53
• 1.4 生产及销售企业的因素53
• 1.5 护士的因素53
• 1.6 医院的因素53
• 1.7 其他因素53
• 2 建议53-55
• 参考文献55-58
• 个人简历58-59
• 致谢59

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5 钱海军;钱海民;;医院不合理用药原因分析与对策[J];黑龙江医药;2003年05期

6 曹晓英;浅谈不合理用药的原因[J];实用医技杂志;2004年09期

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8 徐蔚芝;浅谈对不合理用药的认识[J];实用医技杂志;2004年19期

9 田丽娟,于培明;我国不合理用药原因分析及对策探讨[J];中国药房;2005年16期

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4 徐文彤;;医院不合理用药原因分析及预防对策[A];海南省药学会二○一○年学术年会会议论文集[C];2010年

5 齐锐;;临床不合理用药实例分析[A];2008第十一次全国临床药理学学术大会论文集[C];2008年

6 李华珍;刘永久;;不合理用药原因探析[A];职工医院医学理论与实践[C];1998年

7 雷培;杨哲;;基层医院不合理用药因素调研与监护对策研究[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

8 刘贵银;徐魁;常广金;;加强不合理用药针对性监管提升合理用药水平[A];2012年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“十二五”医药科学发展学术研讨会论文集（下册）[C];2012年

9 刘佳;;我院门诊不合理用药情况及原因分析[A];合理用药及新药评价专题研讨会日程安排与论文摘要[C];2010年

10 袁勇;杨勤;钟代成;何丽霞;;门诊处方不合理用药调查与分析[A];2010年度全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2010年

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1 记者 李鹏;该如何遏制不合理用药[N];北京科技报;2013年

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3 记者 杨林　实习生 钟明芳;昌大一附院严查不合理用药[N];江西日报;2011年

4 记者 贺林平;我国儿童不合理用药率达12%—32%[N];人民日报;2013年

5 李兴国邋章小兵;不合理用药的几种表现[N];中国医药报;2007年

6 本组撰稿是：马金昌 胥金章;不合理用药：三成多病逝者被它“杀”[N];新华每日电讯;2003年

7 记者 宜秀萍;9家省级医院两年处罚不合理用药687人次[N];甘肃日报;2010年

8 袁烛;不合理用药有九大误区[N];检察日报;2000年

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本文编号：1100017