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血药浓度监测下大剂量甲氨蝶呤24h滴注疗法延迟排泄分析

发布时间:2017-12-03 04:14

  本文关键词:血药浓度监测下大剂量甲氨蝶呤24h滴注疗法延迟排泄分析


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【摘要】:目的:研究非霍奇金淋巴瘤患者大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)24 h滴注疗法延迟排泄影响因素、不良反应和解救措施。方法:收集某院2009-2014年之间122个患者的377次疗程的HD-MTX24 h滴注疗法的资料,运用统计学方法分析延迟排泄和疗程、年龄、性别、剂量、血药浓度及不良反应的相关关系,探讨了延迟排泄的解救措施。结果:延迟排泄发生率与疗程、年龄、性别无关,但与剂量相关,当剂量大于4.0g时发生率高。延迟排泄患者滴注完12 h以后的MTX血药浓度明显升高,高浓度MTX延迟排泄的可引起肾功能损伤。结论:延迟排泄更多发生在低浓度点,但高浓度的延迟排泄肾功能损伤大,因此血药浓度监测是实施HD-MTX疗法必不可少的安全保证措施。在及时的亚叶酸钙(CF)解救和充分的水化碱化下,延迟排泄的不良反应完全可以很好地预防和控制。
【作者单位】: 福建省肿瘤医院药剂科;
【分类号】:R969
【正文快照】: 在血药浓度监测(therapeutic drug monitoring,TDM)下大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)24 h滴注疗法用于晚期非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin lymphoma,NHL)的治疗,疗效确切,但同时伴随着明显的不良反应,主要为骨髓抑制、肝功能损害、口腔黏膜炎、贫血等。研究表明,

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本文编号:1247390

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