宁夏某市二级医院抗菌药物不良反应和应用情况的调查与分析

发布时间：2018-06-20 08:40

  本文选题：上报药品不良反应 + 合理使用　； 参考：《宁夏医科大学》2014年硕士论文

【摘要】：目的调查宁夏两家二级医院门诊药品不良反应（adverse drug reaction, ADR）上报情况、两院门诊部分抗菌药物处方的应用情况，分析抗菌药物引起的ADR的影响因素并找出临床用药中存在的问题与原因，为临床提供更加可行的用药方法与手段。 方法（1）收集宁夏两家二级医院2012年1月-12月门诊部上报全部的药品不良反应报告，统计药品不良反应上报具体数据情况，找出引发ADR频率最多的药物，统计出抗菌药物产生不良反应的具体品种与数量、导致不良反应最多的用药途径、抗菌药引起不良反应造成各器官损害的次数等。（2）采用系统抽样的方法对两院2012年1月-12月门诊处方的抗菌药物使用情况进行调查。统计出处方中抗菌药物的联合使用、用药途径、应用频率、使用次数、各科室用药的情况，分析其中不合理用药的现象及原因。 结果（1）两家医院在2012年1月-12月期间上报药品不良反应中，由抗菌药导致药品不良反应的报告例数为309例，在上报的药品不良反应总数中占71.2%；用药途径中，注射用药引起ADR例数为259例，占抗菌药引起ADR总数的59.7%；药剂科上报298例，临床科室的医生上报136例，共计434例。头孢菌素类引起ADR有107例，占抗菌药物引起ADR报告总数的34.6%；抗菌药引起ADR主要损害的器官及表现是皮肤、组织损害、神经毒性反应、消化器官受损、呼吸器官的有害反应。（2）影响抗菌药物引起ADR的主要因素是过敏史、使用抗菌药物的种数和用药途径。（3）门诊处方抽取共43579张，药品总金额为3172551.2元；均方金额为72.8元；含有抗菌药物的处方15819张，占总处方的36.3%，抗菌药的使用金额为989835元，占所有药品金额的31.2%；联合应用抗菌药处方共有8353张，占抗菌药处方总数的52.8%；用药途径中以注射给药的处方有4112张，占总抗菌药处方的26%；抗菌药物种类中，应用频率居前三位的是：头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类。抗菌药应用次数居前三位的药物品种为：头孢噻肟、美洛西林、头孢呋辛。临床科室中妇产科、呼吸科、感染科是抗菌药物应用率较高的科室；所有抗菌药处方中不合理应用的有1142张，，所占比例为7.22%。 结论（1）抗菌药引发不良反应例数最多，其中头孢类药物所占比例最多；上报ADR情况最多的科室是药剂科，用药途径中以注射用药导致ADR情况居首。（2）影响抗菌药物引起ADR的主要因素是过敏史、使用抗菌药物的种数和用药途径。（3）两家医院门诊处方抗菌药的应用金额略高，抗菌药物的应用率与注射用药率总体不超标；存在不合理用药现象，通过提高合理用药水平来降低ADR的发生率。
[Abstract]:Objective to investigate the reports of adverse drug reactions (ADRR) in outpatients of two second-class hospitals in Ningxia, and the application of some antimicrobial prescriptions in both outpatients. This paper analyzes the influencing factors of ADR caused by antimicrobial agents, finds out the problems and causes in clinical use of drugs, and provides more feasible methods and means for clinical use. Methods 1) collecting all the ADR reports reported by outpatient departments of two second-level hospitals in Ningxia from January to December 2012, and collecting the specific data of ADR reports, and finding out the drugs that caused ADR most frequently. Statistics on the specific types and quantities of adverse reactions caused by antimicrobial agents, leading to the most adverse drug reactions, The number of damage to organs caused by adverse reactions caused by antimicrobial agents etc. 2) A systematic sampling method was used to investigate the use of antimicrobial drugs in outpatient prescriptions in both houses from January to December 2012. The combined use of antimicrobial drugs in prescriptions, the ways, frequency and times of use, the situation of drug use in various departments and departments, and the phenomena and causes of irrational use of antibiotics in prescriptions were analyzed. Results (1) during the period from January to December 2012, two hospitals reported 309 cases of adverse drug reactions caused by antimicrobial drugs, which accounted for 71.2% of the total number of reported adverse drug reactions. There were 259 cases of ADR caused by injecting drug, which accounted for 59.7% of the total number of ADR caused by antimicrobial agents, 298 cases were reported in pharmacology department and 136 cases were reported by doctors in clinical department, a total of 434 cases were reported. There were 107 cases of ADR caused by cephalosporins, accounting for 34.6% of the total number of ADR reports caused by antimicrobial agents. The main organs and manifestations of ADR caused by antimicrobial agents were skin, tissue damage, neurotoxic reaction, injury of digestive organs. Anaphylaxis was the main factor affecting the adverse reaction of respiratory organs. 43579 prescriptions were collected from outpatient clinics, the total amount of drugs was 3172551.2 yuan, and the mean square value was 72.8 yuan. There were 15819 prescriptions containing antimicrobial drugs, accounting for 36.3% of the total prescriptions. The amount of use of antimicrobial drugs was 989835 yuan, accounting for 31.2% of all drugs, 8353 prescriptions for combined use of antimicrobial drugs accounted for 52.8% of the total prescriptions of antimicrobial drugs. 4112 prescriptions were administered by injection, accounting for 26% of the total antimicrobial prescriptions, among which the most frequently used drugs were cephalosporins, penicillin and quinolones. The three most frequently used antibiotics were cefotaxime, meloxicillin and cefuroxime. Gynecology, obstetrics and gynecology, respiratory department and infection department were the departments with high application rate of antimicrobial drugs, and 1142 of all prescriptions of antimicrobial drugs were used unreasonably, accounting for 7.22% of the prescriptions. Conclusion (1) the number of adverse reactions caused by antimicrobial agents is the most, among which the proportion of cephalosporins is the most. The main factor influencing the ADR caused by antibiotics is the history of allergy. The number of antibiotics used and the way of using them. 3) the amount of money used in the prescriptions of antimicrobial drugs in outpatient clinics of two hospitals is slightly higher. The application rate and injection rate of antimicrobial agents were not in excess of the standard, and the incidence of ADR was reduced by raising the level of rational drug use.
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R95

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1 彭翠英;何周康;;720例围术期抗菌药物应用的调查分析[A];第二十届全国儿科药学学术会议暨首届全国儿科中青年药师论文报告会论文集[C];2009年

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3 陈靖;吴伟明;陈丽佳;;我院住院医嘱中抗菌药物合理性的评价方法[A];第二十届全国儿科药学学术会议暨首届全国儿科中青年药师论文报告会论文集[C];2009年

4 陈海燕;;我院2008年度抗菌药物应用专题分析、总结[A];第二十届全国儿科药学学术会议暨首届全国儿科中青年药师论文报告会论文集[C];2009年

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1 王晶;抗菌药的临床应用[N];新疆科技报(汉);2005年

2 康琦;走出抗菌药的认识误区[N];中国医药报;2004年

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8 华中农业大学 陈桂平 黄玲利 袁宗辉;抗菌药物的负面效应及解决措施[N];中国畜牧兽医报;2006年

9 山东省章丘市畜牧局 马玉胜 孙科业;治鸡病 乱用抗菌药物不讨好[N];河北科技报;2007年

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本文编号：2043683