心房颤动患者脑卒中抗凝预防策略的药物经济学评价

发布时间：2019-04-21 09:57

【摘要】：目的：从中国支付者角度,对达比加群和华法林预防房颤相关的脑卒中进行药物经济学评价,为中国房颤患者抗凝治疗的选择提供依据。方法：通过构建个体水平模拟模型,预测不同治疗方案下随时间所经历的临床事件及其结果(临床效果、期望寿命、质量调整生命年及成本),并对所比较药物进行了成本-效果分析,并对分析结果进行一维敏感性分析。各治疗的有效性和安全性数据来源于RE-LY试验和已发表中外文献,以及相关临床专家意见。结果：相比华法林治疗,达比加群治疗降低了多数临床事件的发生,如缺血性卒中降低0.63/100人年,出血性卒中降低0.18/100人年,脑内出血降低0.32/100人年,系统性栓塞降低0.10/100人年,短暂缺血性发作降低0.56/100人年,但脑外出血却升高0.75/100人年,急性心肌梗塞升高0.24/100人年。华法林治疗与达比加群治疗所需的总成本分别为￥35,732和￥109,305,所获得的健康效果分别6.98QALY和7.18QALY；达比加群与华法林比较的ICER为￥375,291/QALY。结论：在最大意愿支付(WTP)为￥115,261/QALY时,华法林治疗更具有成本效果。
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【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R95

【参考文献】