从我国医疗机构退药文献看住院退药的隐性成本

发布时间：2019-11-02 20:08

【摘要】：目的:调研我国医疗机构退药相关文献,探讨医疗机构住院部退药的现状与隐性成本。方法:在国内主要数据库检索2004年1月1日-2014年6月31日发表的退药研究文献并进行荟萃分析,根据文献发表年限、数据调查年份、医院名称、部门、涉及的退药金额、同期药品销售金额等信息,重点分析住院部退药情况,并估算全国医疗机构住院部退药金额。结果:共纳入合格的研究文献84篇,进行研究的医疗机构来自东部地区的比率(61.92%)远高于西部(20.23%)及中部(17.85%)。住院部退药金额百分比在0.61%~12.57%之间,平均每张病床年退药金额在0.010 5~3.716 3万元之间,金额最高的在东部地区的综合医院。由此估算全国所有公立医疗机构住院部的年退药金额约为60亿元。结论:我国各地区不同类型医疗机构普遍存在退药行为,且金额较大。退药带来的隐性成本包括退药金额、来回搬运退药的劳动力成本和时间成本,以及由其带来的安全隐患及后续处置产生的各种成本。
【图文】：

表Ｔａｂ１Ｌｉｓｔｏｆｒｅｇｉｏｎｓａｎｄｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｍｅｎｔｉｏｎｅｄｉｎｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ调查地区综合医院中医医院专科医院三级二级一级三级二级一级三级二级一级门诊住院急诊静配门诊住院门诊住院门诊住院门诊住院门诊住院门诊住院门诊住院门诊住院总计东部１１２０１０２６０１０１０１００１６１１００５２中部３６０２１０００１１０００００００１００１５西部２１３０００００００００００００２００００１７合计１６３９１２３６０１１２０１００１８１２００８４图２纳入研究文献的发表时间和作者地区分布图Ｆｉｇ２Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇｔｉｍｅａｎｄａｕｔｈｏｒｓ’ｒｅｇｉｏｎ机构住院部退药金额。由表３可见，全国各级公立医疗机构住院部退药金额在６０亿之多，，这笔数字不容小觑。３讨论３．１我国各级医疗机构退药情况普遍存在且各级部门差别较大３．１．１我国医疗机构退药情况普遍存在虽然退药是《药品管理法》中明令禁止的行为，但由表１、表２和图２的结果发现：（１）各级各类医疗机构的门诊、急诊和住院部均存在退药；（２）近年来关于医疗表２各类医疗机构住院部的退药数据及分析Ｔａｂ２Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｄｒｕｇｒｅｐｅｒｃｕｓｓｉｏｎｄａｔａｉｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ调查地区医院类型纳入研究（发表年限／年）调查年份／年年退药金额／万元每张病床年均退药金额／万元每张病床年年均退药金额中位数／万元同期年药品销售金额／万元退药金额百分比

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本文编号：2554682