从价值链的角度研究基本药物独立筹资的可行方案

发布时间：2020-01-27 07:28

【摘要】：目的:探讨基本药物独立筹资的可行方案。方法:从国家基本药物制度框架的全面性出发,基于整个基本药物的价值链,分析独立筹资对基本药物供应、使用和付费的可行性,最终提出基本药物独立筹资的可行方案。结果与结论:将现有财政补助、个人缴费和医保基金结余充分利用,适当补充筹资,统一建立补偿基金。其用途一是对于短缺、稀少的基本药物采取定点生产供应的资金支持;二是对压低价格后的基本药物生产企业进行利润补偿;三是对医疗卫生机构配备和使用基本药物的补偿奖励;四是对患者购买基本药物的"二次补偿"。实行"医药分开"后,应进一步对药品的筹资、供应、使用和付费进行独立完整的体系设计。
【图文】：

可行方案,补偿基金

教ǎ嗤辉黾尤?力、物力，制度风险小，因此是可行的。3方案设计3.1基本药物独立筹资综合供应、使用和付费三个环节的可行方案，得到我国基本药物独立筹资的可行方案为：将现有财政补助、个人缴费和医保基金结余充分利用，适当补充筹资，统一建立补偿基金。补偿基金用途有4个方面：一是对于短缺、稀少的基本药物采取定点生产供应的资金支持；二是对压低价格后的基本药物生产企业进行利润补偿；三是对医疗卫生机构配备和使用基本药物的补偿奖励；四是对患者购买基本药物的“二次补偿”。基本药物独立筹资的可行方案详见图1。3.2医药分开后药品独立筹资随着医药分开制度改革的推进，医疗卫生体制将发生较大的改变，制度阻碍因素不断弱化和消除，故可以对药品的筹资、供应、使用和付费进行独立完整的体系设计。首先，利用财政、个人缴费、医保基金进行系统建设和维护；其次，要成立独立的基金管理部门，从而达到更好的管理效率；再者，建设配套采购供应体系和监管制度，并采取定额或定率的方式设计独立于诊疗费用的付费分担机制，从而更好地对药品进行管理。药品独立筹资的可行方案详见图2。4结语综上所述，本文以价值链为基础，对基本药物独立筹资的可行方案进行分析，建议统一建立补偿基金，通过独立筹资对一般的低价基本药物生产企业进行“二次补偿”、对短缺基本药物进行定点生产以促进供应；对配备和使用基本药物的医疗卫生机构进行补偿奖励；同时对起付线以下的基本药物费用进行统一标准的“二次补偿”，并辅以配套的供应、使用、付费和监管制度，由此，可构建基本药物独立筹资体系。另外，随着“医药分开”的推进，可进一步设计独立完整的药品筹资、供应、使用和付费机制，完善药品管理。参考文献[1]徐伟，曹晶晶.我国建立

可行方案,药品

物的“二次补偿”。基本药物独立筹资的可行方案详见图1。3.2医药分开后药品独立筹资随着医药分开制度改革的推进，医疗卫生体制将发生较大的改变，制度阻碍因素不断弱化和消除，故可以对药品的筹资、供应、使用和付费进行独立完整的体系设计。首先，利用财政、个人缴费、医保基金进行系统建设和维护；其次，要成立独立的基金管理部门，从而达到更好的管理效率；再者，建设配套采购供应体系和监管制度，并采取定额或定率的方式设计独立于诊疗费用的付费分担机制，从而更好地对药品进行管理。药品独立筹资的可行方案详见图2。4结语综上所述，本文以价值链为基础，对基本药物独立筹资的可行方案进行分析，建议统一建立补偿基金，通过独立筹资对一般的低价基本药物生产企业进行“二次补偿”、对短缺基本药物进行定点生产以促进供应；对配备和使用基本药物的医疗卫生机构进行补偿奖励；同时对起付线以下的基本药物费用进行统一标准的“二次补偿”，并辅以配套的供应、使用、付费和监管制度，，由此，可构建基本药物独立筹资体系。另外，随着“医药分开”的推进，可进一步设计独立完整的药品筹资、供应、使用和付费机制，完善药品管理。参考文献[1]徐伟，曹晶晶.我国建立基本药物独立筹资机制的必要性分析[J].中国药房，2013，24（48）：4513.[2]谢小东，邵蓉.保障短缺基本药物生产供应的政策分析：基于生产者行为理论[J].中国卫生政策研究，2013，6（3）：11.[3]孙维傲，袁红梅.二、三级公立医院实施国家基本药物制度存在的问题与对策[J].中国药房，2012，23（36）：3364.[4]范长生.应为基本药物设立单独报销体系[N].健康报，2013-05-01.[5]李娜，曹阳.试论企业如何走出基本药物采购困局[J].中国药事，2011，25（12）：1182.[6]常

【参考文献】