普瑞巴林预防SD大鼠开胸术后疼痛的作用及机制研究

发布时间：2020-12-20 20:02

　　肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌症,美国每年近23万人次被诊断为肺癌,外科手术是治疗肺癌首选的方法。开胸手术通常伴有中重度的术后疼痛,术后疼痛不仅是影响术后加速康复的核心因素,而且是增加术后并发症和导致慢性疼痛的独立风险因素。文献报道开胸术后慢性疼痛发生率高达30～50%。围手术期推荐采用多模式镇痛来控制术后急性疼痛,从而预防急性疼痛转化为慢性疼痛。近年来,术前口服普瑞巴林被推荐为预防性镇痛措施,其应用在胸科、骨科、乳腺等手术可以降低术后疼痛评分和减少阿片类药物的消耗量。同时,基础研究也提示普瑞巴林可以缓解多种病因所致的神经病理性疼痛。普瑞巴林是Cavα2-δ配体拮抗剂,但是其预防性镇痛的分子生物学机制尚不清楚。手术创伤会立即引起外周神经和脊髓的炎症反应,脊髓背角中神经元细胞会分泌多种促炎症因子,激活胶质细胞,进而释放大量的炎症介质和兴奋性神经递质并可能形成神经元-胶质细胞疼痛调控环路。其中先天免疫系统被认为是调控术后疼痛的重要机制之一,外周和中枢神经敏化可能通过炎性小体NLRP3（Nod-like receptor protein 3）及其产物来驱动外周和中枢神经的敏化。因此,预防性... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：81 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１－２．大鼠气管内插管示意图

１２）、假手术Ｂ组（ｎ＝１２）和开胸??组（ｎ＝ｌｌ）发生率分别为零例、零例、１例（８．３％）、７例（６３．６％）。??机械痛域（电子Ｖｏｎ?Ｆｒｅｙ）??２００－，??１７５＿?＋空白对照组??１５０－?ｊ?，?Ｉ?ｘ?，?＊?＊?ＩｊＬｊ?＋?假手术八组??§?１２５－?十假手术Ｂ组??ｉｇ?ｌｏｏ－?＆?Ｊ?＋?开胸组??＿?７５－?Ｖ?＃??罠?５０－?ｆＴＴ?＃?＃??２５－??０?ｉ?ｉ?＜ｉｉｉ?ｉ?ｉ?ｉｉ??麟４？梦??测量时间??图１－５．各组大鼠机械痛阈值的变化。各组大鼠测量的电子机械痛基线无统计学??差异（术前３天）；术后１天至１４天，炉＜０．０５：空白对照组（ｎ＝１２）?Ｗ开胸??组（ｎ＝ｌｌ）?；?？？假手术?Ａ?组（ｎ＝１２）?ｗ?开胸组（ｎ＝ｌｌ）?；?＃＜０．０５：假??ｉｉ??

硕士学位论文??Ｉ?分ｍ：?Ｉ??１?１．空甴对照＋开胸组??２．生理盐水＋开胸组??ｊ?３■矜瑞巴休１０ｍｇ／ｋｇ＋ｊ丨胸组■??｜?４．普瑞巴林３０ｍｇ／ｋｇ＋开胸组｜??Ｉ?５．抟瑞巴林９０ｍｇ／ｋｇ＋Ｊ｜？胸组■??ｊ－３天?－２天?－１天！建模?１天?２天?３天?５天?７天?１４天??▼?▼?▼?▼?▼?▼?▼?▼?Ｔ?Ｔ??行为学基线?Ｈ?＾察疼痛行＾学变化??灌胃给药，１９：００？２１：００ＰＭ?电子Ｖｏｎ?Ｆｒｅｙ和丙酮冷实验??生理盐水ＩＧ??普瑞５林１０ｍｇ／ｋｇ?ＩＧ．?测试时间：９：００？１２：００ＡＭ??普瑞巴林３０ｍｇ／ｋｇ?ＩＧ．??普瑞巴林９０ｍｇ／ｋｇ?ＩＧ．?测量疼痛行为学前称量体重??????＾??图２－１．实验流程图。??４．建模方法和疼痛行为学测试??麻醉诱导和插管方案、建模方法和第一部分相同??机械痛阈值、冷痛阈值测试、体重称量和第一■部分相同??５．统计分析??行为学计量资料以均数士标准差表示，使用ＳＰＳＳ１９．０进行数据统计，??ＧｒａｐｈＰａｄ?Ｐｒｉｓｍ?５．０软件进行数据作图。组间比较采用Ｔｗｏ－ｗａｙ?ＡＮＯＶＡ进行分??析，两两比较采用Ｔｕｋｅｙ检验和Ｂｏｎｆｅｍｍｉ校正。所有计算结果中以ＰＵ５认??为有统计学意义。??２２??


本文编号：2928465