左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究

发布时间：2020-12-26 18:29

　　目的:探讨左氧氟沙星（LEV）联合哌拉西林他唑巴坦（TZP）对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的防耐药突变浓度（MPC）及耐药机制,为降低细菌耐药提供依据。方法:采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定抗菌药物对36株临床分离ESBLs耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度（MIC）,计算部分抑菌浓度（FIC）指数;用肉汤富集浓度为10¹³CFU·L^-1 CRKP,采用琼脂平板稀释法测定LEV和TZP单用及联用对36株临床分离CRKP的MPC,并计算相应的选择指数（SI）;通过PCR扩增和DNA测序法监测突变基因。结果:FIC值表明LEV联合TZP对36株临床ESBLs阳性CRKP主要表现协同和相加作用,无拮抗作用;LEV、TZP联用前后,MPC分别由32～1 024 mg·L^-1、512～1 024 mg·L^-1降为4～256 mg·L^-1、16～512 mg·L^-1;SI明显下降。测序结果显示,联合用药较单一用药,耐药突... 

【文章来源】：中国医院药学杂志. 2020年08期 北大核心

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 材料与方法
    1.1 材料
        1.1.1 菌株来源
        1.1.2 仪器和试剂
    1.2 药物贮备液配制
    1.3 MIC的测定
        1.3.1 单药MIC测定
        1.3.2 联合用药MIC测定
        1.3.3 部分抑菌浓度（fractional inhibitory concentration,FIC）指数计算
    1.4 MPC的测定
        1.4.1 菌悬液的制备
        1.4.2 含单药琼脂平板的制备
        1.4.3 含两药琼脂平板的制备
        1.4.4 MPC测定
    1.5 DNA提取、PCR扩增及基因测序
        1.5.1 DNA提取
        1.5.2 PCR扩增、菌株同源性分析及基因测序
    1.6 统计分析
2 结果
    2.1 抗菌药物联合使用对CRKP药敏结果
    2.2 抗菌药物对CRKP的MIC、MPC范围和SI值
    2.3 PCR扩增结果
    2.4 基因测序结果的比对
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]8例NSICU耐碳青霉烯-肺炎克雷伯菌感染的治疗分析[J]. 刘晓慧,刘世坤,何鸽飞,张顺芝,易爱纯,陈恒,孙吉,欧阳丽辉.  中国医院药学杂志. 2018(02)
[2]耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌耐药基因检测及分析[J]. 涂海健,陈淑娟,林群英,许光辉.  分子诊断与治疗杂志. 2016(04)
[3]依替米星联合美罗培南、哌拉西林他唑巴坦对多重耐药铜绿假单胞菌突变选择窗的研究[J]. 毕玲玲,孙成春,公衍文,张欣悦.  中国医院药学杂志. 2015(07)
[4]莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌防耐药突变浓度的研究[J]. 张欣悦,孙成春,公衍文,杨传伟,刘颖.  中国药理学通报. 2014(06)
[5]肺炎克雷伯菌对喹诺酮类及氨基糖苷类耐药基因检测及耐药机制分析[J]. 黄彬,陈茶,汤晓丽,蓝锴.  中华医院感染学杂志. 2011(01)



本文编号：2940237