双抗治疗颅内支架置入术后患者基因多态性与血栓弹力图一致性研究

发布时间：2021-01-12 14:47

　　背景:阿司匹林和氯吡格雷是临床上用于抗血小板凝聚最常用的药物,两者的联合使用也已被国际临床试验证明是安全及有效的治疗手段。然而在临床的应用过程中,多种因素都会影响抗血小板药物药效的发挥,例如:患者的年龄、疾病史、生活习惯、遗传性因素、药物之间的相互作用等等。其中,遗传性因素影响抗血小板聚集药物的治疗疗效成为目前研究重点方向。氯吡格雷作为抗血小板聚集的前体药,主要依赖于CYP2C19代谢生成有活性代谢产物,发挥抗血小板聚集的药物疗效。已有很多临床研究表明,CYP2C19的基因多态性是影响氯吡格雷代谢的主要因素。根据CYP2C19基因型的不同,我们可以把患者分为超快代谢型:CYP2C19*17单突变或双突变（CC→TT或CT）,且CYP2C19*2和CYP2C19*3正常（GG）;快代谢型:CYP2C19*17、CYP2C19*2和CYP2C19*3均正常无突变;特殊中间代谢型:CYP2C19*2和CYP2C19*3任何一个单突变,且CYP2C19*17单突变或双突变;中间代谢型:CYP2C19*2和CYP2C19*3任何一个单突变,CYP2C19*17正常;慢代谢型:CYP2C19*2和... 

【文章来源】：河南大学河南省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

血栓弹力仪

双抗治疗颅内支架置入术后患者基因多态性与血栓弹力图一致性研究：血凝块的最大强度。MA 值越高，血栓形成的机会越大，如果这时采取措施可以有效预防血栓栓塞事件。MA 值越低，出血的风险就越大，如果抗血小板聚集药物的使用，就可以有效防止不良出血事故的发生。：血凝块达到 MA 值 30 分钟以后的降解比例，该数据反映了纤维蛋白溶解

【参考文献】：
期刊论文
[1]血栓弹力图及基因检测在急性冠脉综合征抗栓治疗中的应用[J]. 周鑫,胡天勇,关怀敏.  中国医药导报. 2017(12)
[2]支架内血栓与CYP2C19*2、CYP2C19*3基因多态性的相关性研究[J]. 孟帅,李红,金泽宁.  中国医药导报. 2016(23)
[3]利用药物基因检测指导氯吡格雷个体化用药案例分析[J]. 惠红岩,周祥,陈明.  中国药师. 2016(05)
[4]CYP2C19基因多态性与氯吡格雷低反应发生率的研究[J]. 吴龙梅,田新利,李俊峡.  中国循证心血管医学杂志. 2015(04)
[5]血栓弹力图预测CYP2C19基因型对指导经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷治疗的价值[J]. 董瑨堃,孟舒,陈俊文,孙英刚,沈成兴.  第二军医大学学报. 2013(07)
[6]血栓弹力图异常图形分析及临床意义[J]. 吴小利,李健,向代军,王成彬.  中华检验医学杂志. 2013 (05)



本文编号：2972987