利益相关者视角下我国药品价格治理研究

发布时间：2021-04-19 23:35

　　药品价格问题是我国医疗卫生服务体系改革的重头戏。从2016年国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》中提出要“健全药品价格谈判机制,完善药品价格形成机制”,到2017年十九大报告中提出要“全面取消以药养医,健全药品价格体系”,足以看出药品价格问题在医疗卫生服务体系中的重要地位。药品是药物保障体系中的关键部分,药品价格水平是否合理,不仅关系到全体居民的基本健康需求能否得到满足,疾病风险能否得到保障,更关系到社会福利水平的提高与社会保障体系的健全。然而我国自2009年启动新一轮医改以来,药品价格水平不合理问题一直未能得到充分解决,严重阻碍了我国药品保障体系与医疗卫生服务体系的建立健全。因此,保障居民的健康权利,完善医疗卫生保障体系,解决药品价格问题迫在眉睫。本文基于利益相关者理论、信息不对称理论、管制俘虏理论,并结合博弈模型、计量模型、矩阵模型等分析工具,从与药品价格直接相关的各利益主体着手分析,探究以政府、居民、医保、公立医院、医药企业等为代表的利益相关者在药品价格问题中的地位、作用与问题。由此得出我国政府在药品价格治理过程中行政干预太多,管制内生性问题较为突出;公立医院在药品市场中... 

【文章来源】：福州大学福建省 211工程院校

【文章页数】：74 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
第一章 绪论
    1.1 研究背景
    1.2 研究意义
    1.3 国内外相关研究综述
        1.3.1 探讨药价治理模式
        1.3.2 关注医保控费作用
        1.3.3 分析药品定价问题
        1.3.4 思考药品流通绩效问题
        1.3.5 研究现状评述
    1.4 研究内容
    1.5 研究方法
    1.6 研究思路
    1.7 本研究的创新点
第二章 理论基础及相关利益主体阐述
    2.1 药品价格治理的理论基础
        2.1.1 管制俘虏理论
        2.1.2 信息不对称理论
        2.1.3 利益相关者理论
    2.2 主要利益相关主体及其相互关系
        2.2.1 政府
        2.2.2 居民
        2.2.3 公立医院
        2.2.4 医药企业
        2.2.5 医保
        2.2.6 各利益主体间的相互关系
第三章 我国药价治理的历史沿革及存在问题分析
    3.1 药品价格治理的历史沿革及现状
        3.1.1 计划经济时期（1949年～1977年）
        3.1.2 宏观调控时期（1978年～1995年）
        3.1.3 强化管制时期（1996年～2008年）
        3.1.4 探索治理时期（2009年～至今）
        3.1.5 我国药品价格治理的现状
    3.2 药品价格治理存在的主要问题
        3.2.1 药价虚高与虚低并存
        3.2.2 政府管制不当损伤医药企业利益
        3.2.3 公立医院“以药养医”依旧存在
        3.2.4 医保对药价的调控功能失灵
        3.2.5 药品定价存在问题
    3.3 药价治理问题的原因分析
        3.3.1 多种因素综合影响药价水平
        3.3.2 政府管制缺乏激励相容机制
        3.3.3 公立医院药品销售利润链未被斩断
        3.3.4 医保支付标准与支付目录设置不合理
        3.3.5 药品定价体系与配套制度不健全
第四章 药品价格治理的国际经验借鉴
    4.1 厚生劳动省集中管制下的日本药价治理
    4.2 谈判评审主导下的加拿大药品价格治理
    4.3 利润控制下的英国药品价格治理
    4.4 市场竞争为主的美国药品价格治理
    4.5 国外药价治理的经验启示
第五章 我国药品价格治理的对策建议
    5.1 药品价格协同治理模式构建
        5.1.1 协同治理的基本要求
        5.1.2 协同治理的顶层架构
    5.2 有效发挥各利益主体的作用
        5.2.1 明确政府与市场的职责定位
        5.2.2 全面推开公立医院综合改革
        5.2.3 加速构建契约型医保支付体系
        5.2.4 建立政企激励约束相容机制
        5.2.5 深化医疗卫生体制改革与配套制度建设
        5.2.6 培育居民参与治理的意识
结束语
参考文献
致谢
个人简历与攻读学位期间的研究成果



本文编号：3148532