不稳定型心绞痛临床合理用药

发布时间：2021-04-21 02:48

　　不稳定型心绞痛是劳累型稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其临床特征是心绞痛症状进行性加重,新发作的静息性、夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。不稳定型心绞痛的临床表现具有以下特点:（1）原来的稳定型心绞痛在一个月内疼痛发作频率增加,程度加重,时间延长,诱发因素发生变化,硝酸酯类药物缓解作用减弱;（2）一个月之内新发生的心绞痛常因较轻的负荷诱发;（3）休息状态下或较轻微活动即可诱发心绞痛,原有心绞痛最近比以前严重,发作时间延长,频次增加,服用原来的药物无效,或原来无心绞痛最近新出现心绞痛。该文根据不稳定型心绞痛的发病机制、发病特点和临床表现,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,对不稳定型心绞痛的临床合理用药进行了介绍。 

【文章来源】：人民军医. 2020,63(11)

【文章页数】：3 页

【文章目录】：
1 用药原则
    1.1 迅速缓解心肌缺血
    1.2 抗缺血、抗血小板和抗凝治疗
        1.2.1 抗缺血治疗
        1.2.2 抗血小板治疗
        1.2.3 抗凝治疗
2 用药方案
    2.1 初始治疗
    2.2 确诊后治疗
        2.2.1 抗血小板药
        2.2.2 抗凝药
        2.2.3 抗心肌缺血药
        2.2.4 调节血脂药
3 用药提示
    3.1 硝酸甘油
        3.1.1 不良反应
        3.1.2 禁用慎用
        3.1.3 其他
    3.2 吗啡
        3.2.1 不良反应
        3.2.2 禁用慎用
        3.2.3 其他
    3.3 阿司匹林
        3.3.1 不良反应
        3.3.2 禁用慎用
        3.3.3 其他
    3.4 氯吡格雷
        3.4.1 不良反应
        3.4.2 禁用慎用
        3.4.3 其他
    3.5 替格瑞洛
        3.5.1 不良反应
        3.5.2 禁用慎用
    3.6 低分子肝素
        3.6.1 不良反应
        3.6.2 禁用慎用
        3.6.3 其他
    3.7 普通肝素
        3.7.1 不良反应
        3.7.2 禁用慎用
        3.7.3 其他



本文编号：3150902