羟考酮预防瑞芬太尼诱发痛觉敏化的临床效果

发布时间：2021-07-31 07:57

　　目的:观察羟考酮对瑞芬太尼诱发痛觉敏化的预防作用。方法:选择择期行腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术的患者40例,年龄18～59岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组（C组,n=15）和羟考酮组（O组,n=25）,共40例。患者入室后应用Von Frey纤毛法测定基础机械性疼痛阈值,麻醉诱导依次静脉注射咪达唑仑0. 04 mg·kg-1、依托咪酯0. 2 mg·kg-1、顺式阿曲库铵0. 2 mg·kg-1、瑞芬太尼1μg·kg-1后,置入4号LMA喉罩后接麻醉机行机械通气。所有患者均为全凭静脉维持麻醉,输注丙泊酚4～6 mg·kg-1·h-1,维持BIS值40～60,瑞芬太尼以0. 2μg·kg-1·min-1的恒速泵注。切皮前5 min,O组静脉给予羟考酮,C组给予等量生理盐水。羟考酮的初始剂量为0. 1 mg·kg-1。根据患者机械性痛阈的变化,并运用"序贯法"调整给药剂量,剂量调整间隔0. 02 mg·kg-1。根据Probit分析,计算羟考酮预防瑞芬太尼导致的痛觉敏化的半数有效剂量（ED50）和95%有效剂量（ED95）。记录拔喉罩后VAS评分,以及寒战、恶心、呕吐等并发症。结果:C组应用... 

【文章来源】：中国新药杂志. 2020,29(01)北大核心CSCD

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【部分图文】：

图1 两组患者机械性疼痛阈值(g)的比较

羟考酮预防瑞芬太尼诱发的痛觉敏化的量效关系如图2所示，ED50为0.058(95%CI:0.040～0.076)mg·kg-1,ED95为0.090(95%CI:0.074～0.212)mg·kg-1。拔喉罩后15 min两组患者Ramsay镇静评分差异无统计学意义;但术后羟考酮组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)(见表2)。

【参考文献】：
期刊论文
[1]羟考酮预防雷米芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏的临床效果[J]. 李彬,董铁立.  江苏医药. 2015(03)
[2]盐酸羟考酮的药理学和临床应用[J]. 徐建国.  临床麻醉学杂志. 2014(05)
[3]瑞芬太尼诱发痛觉过敏的定量感觉测定及右美托咪定的预防作用[J]. 王小慧,王俊.  实用药物与临床. 2012(11)



本文编号：3313090