国家基本药物全额保障政策研究
发布时间：2021-08-03 10:38
目的:在国家基本药物制度实施的客观现实背景下,整理归纳国内外免费用药的经验做法,分析我国基本药物全额保障的必要性和可行性,同时设计具体的实施方案与思路,为有关部门制定指导意见提供理论参考,为巩固完善基本药物制度、推进群众用药权益保障、加快医疗卫生体制改革出谋划策。方法:主要采用定性和定量方法。应用文献研究法梳理总结我国基本药物制度的现状和问题;应用比较研究法分析国内外有关免费供应药品的经验做法,评述、提炼当中的有益经验;运用专家访谈法、问卷调查法和描述性统计分析法具体分析基本药物全额保障的必要性和可行性,并设计具体的实施方案。结果:我国基本药物制度自建立实施以来,在提高药品可及性、控制药品费用、改善不合理用药现象等方面发挥了积极作用,但其在实施过程中一直饱受争议,制度建设亟待巩固、完善和创新;与此同时,我国部分地区向慢性疾病患者免费提供基本药物,探索分级诊疗制度与基本药物制度相互融合,项目实施已初显成效。为此,从我国国情和医疗资源配置角度出发,国家基本药物全额保障具备实施的必要性和可行性。结论:全额保障方案的设计与实施是体现基本药物价值的创新举措,对于巩固完善基本药物制度、加强疾病管理...
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：90 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
技术路线图
从上表中可以发现，以２０１５年为时间节点，近年少有关于基本药物的政出台。究其原因：外部环境方面，当前药品供应保障体系的重心偏离，工作重已转向提高药品质量和推进“医药分开”方向，在加大仿制药质量和疗效一致评价、两票制、药品零加成等政策落实方面力度较大；内部环境方面，基本药制度实施至今，基层医疗卫生服务形态己趋于稳定，制度体系建设与现实状况形成较为契合的状态，调整的必要性不大。??但从整体内容来看，自目录遴选到监督评价过程，基本药物政策体系己表出条理清晰、规范充分、以规范性文件为主的特点，制度体系作用明显，有关作的开展有法可依，规章可循，体系规范建设较为完备。??２．１．２社会职能发挥??基本药物制度的社会职能多样，一方面包括保障公民健康权益、体现社会平正义等调节社会分配和组织保障的职能，另一方面表现为推动基层医疗卫生系发展、促进医疗改革实质进展等服务体系建设的职能。示意图如下。??＿＿＿＿＿?｜??￣?￣￣￣１
?各地结合２０１２年版国家基本药物目录，实际增补的药品平均约２１０种。其??中，新疆自治区增补最多，湖北省最少。部分省份增补情况见图２－２。ｔ４５］??江苏省???????????新疆自治区ＩＩ１ＩＩＩＩＩＩＩＩＩ１１丨丨■■—？？１１１１１晒丨圓丨■１丨丨＿＿丨丨＿１丨５３５??湖北省?＿■＞■■■■■■■■］?Ｍ??江西省２２８??甘肃省?＿■■■■■■■■■■■■■■？?２０６??贵州省?ｒｎｍｎ－ｗｎｉｌ＿ｉｗｉｌｌ???ｍ＇＿ｕｉ＿丨ｉｉ?３０１??重庆市■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■?３１０??山西省－■■■■ｉｉｉｉｉｉｉｎｉｒｉｒｉｎｗｍｗｎｉｉｒｉ?１９８??广东省?ｍｍｍｉｍｉｉｉｉｉｍｉｉｍｉｈｉｍｉ＿ｉ■ｉｎ■■ｉｎ＇＿丨ｉ?２７８??青海省?２００??０?１００?２００?３００?４００?５００?６００??图２－２部分省份基本药物目录增补情况表??增补目录的设立出发点是，基于各地区的现实情况，发挥基本药物的最大效??用，保证人民身体健康。但由于各省间的个体差异，导致增补数量不同、用药情??况不一，在一定程度上削弱了国家目录的主体地位；且增补目录的出现，在基本??药物发挥“维护社会公平正义”的作用中无法平衡所有公民的基本权益，与ＷＨＯ??关于基本药物的内涵相互矛盾；另一方面，增补目录也增加了国家与地方博弈的??敏感性。??因此，可以看出现阶段基本药物的目录管理依然存在不足，尚需研究和完善。??尤其是目录的地区差异性
【参考文献】：
期刊论文
[1]公民健康权视域下我国基本药物制度探析——兼论《基本医疗卫生与健康促进法（草案）》之“药物保障”[J]. 田侃,余同笑,毛心仪. 中国卫生法制. 2018(03)
[2]基药全额保障:新模式赋予新内涵[J]. 薛原. 中国卫生. 2017(12)
[3]老年人基本药物全额保障的经验及启示[J]. 裴婕,常峰,路云,夏雅睿,张冉. 卫生经济研究. 2017(09)
[4]基于大数据分析的基层医疗卫生机构基本药物采购特征研究[J]. 高力军,吴群红. 中国全科医学. 2017(22)
[5]成本效益法在医院经济管理中的应用[J]. 潘婕. 纳税. 2017(18)
[6]谈我国计生药具政府采购改革[J]. 罗云飞,周正. 中国政府采购. 2017(05)
[7]卫生投入期待改革[J]. 王俊,原静. 中国卫生. 2017(05)
[8]公立医院基本药物集中采购政策实施效果评价[J]. 袁姣,左克源,周健丘,陈宇,崔丹,张欲晓,毛宗福. 中国医院药学杂志. 2017(09)
[9]慢性病分级诊疗实施现状及障碍分析[J]. 卢若艳,李跃平,郑振佺,洪志斌. 卫生经济研究. 2017(01)
[10]循证药学和药物经济学理论在我国基本药物目录中的应用探讨[J]. 刘强,张诗雨,李洪超,马爱霞. 中国药物评价. 2016(05)
博士论文
[1]国家基本药物政策研究[D]. 叶露.复旦大学 2008
硕士论文
[1]基本药物遴选机制优化研究[D]. 李孟涛.山东中医药大学 2015
[2]老年人免费使用基本药物政策研究[D]. 夏军芳.山东大学 2015
本文编号：3319473
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：90 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
技术路线图
从上表中可以发现，以２０１５年为时间节点，近年少有关于基本药物的政出台。究其原因：外部环境方面，当前药品供应保障体系的重心偏离，工作重已转向提高药品质量和推进“医药分开”方向，在加大仿制药质量和疗效一致评价、两票制、药品零加成等政策落实方面力度较大；内部环境方面，基本药制度实施至今，基层医疗卫生服务形态己趋于稳定，制度体系建设与现实状况形成较为契合的状态，调整的必要性不大。??但从整体内容来看，自目录遴选到监督评价过程，基本药物政策体系己表出条理清晰、规范充分、以规范性文件为主的特点，制度体系作用明显，有关作的开展有法可依，规章可循，体系规范建设较为完备。??２．１．２社会职能发挥??基本药物制度的社会职能多样，一方面包括保障公民健康权益、体现社会平正义等调节社会分配和组织保障的职能，另一方面表现为推动基层医疗卫生系发展、促进医疗改革实质进展等服务体系建设的职能。示意图如下。??＿＿＿＿＿?｜??￣?￣￣￣１
?各地结合２０１２年版国家基本药物目录，实际增补的药品平均约２１０种。其??中，新疆自治区增补最多，湖北省最少。部分省份增补情况见图２－２。ｔ４５］??江苏省???????????新疆自治区ＩＩ１ＩＩＩＩＩＩＩＩＩ１１丨丨■■—？？１１１１１晒丨圓丨■１丨丨＿＿丨丨＿１丨５３５??湖北省?＿■＞■■■■■■■■］?Ｍ??江西省２２８??甘肃省?＿■■■■■■■■■■■■■■？?２０６??贵州省?ｒｎｍｎ－ｗｎｉｌ＿ｉｗｉｌｌ???ｍ＇＿ｕｉ＿丨ｉｉ?３０１??重庆市■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■?３１０??山西省－■■■■ｉｉｉｉｉｉｉｎｉｒｉｒｉｎｗｍｗｎｉｉｒｉ?１９８??广东省?ｍｍｍｉｍｉｉｉｉｉｍｉｉｍｉｈｉｍｉ＿ｉ■ｉｎ■■ｉｎ＇＿丨ｉ?２７８??青海省?２００??０?１００?２００?３００?４００?５００?６００??图２－２部分省份基本药物目录增补情况表??增补目录的设立出发点是，基于各地区的现实情况，发挥基本药物的最大效??用，保证人民身体健康。但由于各省间的个体差异，导致增补数量不同、用药情??况不一，在一定程度上削弱了国家目录的主体地位；且增补目录的出现，在基本??药物发挥“维护社会公平正义”的作用中无法平衡所有公民的基本权益，与ＷＨＯ??关于基本药物的内涵相互矛盾；另一方面，增补目录也增加了国家与地方博弈的??敏感性。??因此，可以看出现阶段基本药物的目录管理依然存在不足，尚需研究和完善。??尤其是目录的地区差异性
【参考文献】：
期刊论文
[1]公民健康权视域下我国基本药物制度探析——兼论《基本医疗卫生与健康促进法（草案）》之“药物保障”[J]. 田侃,余同笑,毛心仪. 中国卫生法制. 2018(03)
[2]基药全额保障:新模式赋予新内涵[J]. 薛原. 中国卫生. 2017(12)
[3]老年人基本药物全额保障的经验及启示[J]. 裴婕,常峰,路云,夏雅睿,张冉. 卫生经济研究. 2017(09)
[4]基于大数据分析的基层医疗卫生机构基本药物采购特征研究[J]. 高力军,吴群红. 中国全科医学. 2017(22)
[5]成本效益法在医院经济管理中的应用[J]. 潘婕. 纳税. 2017(18)
[6]谈我国计生药具政府采购改革[J]. 罗云飞,周正. 中国政府采购. 2017(05)
[7]卫生投入期待改革[J]. 王俊,原静. 中国卫生. 2017(05)
[8]公立医院基本药物集中采购政策实施效果评价[J]. 袁姣,左克源,周健丘,陈宇,崔丹,张欲晓,毛宗福. 中国医院药学杂志. 2017(09)
[9]慢性病分级诊疗实施现状及障碍分析[J]. 卢若艳,李跃平,郑振佺,洪志斌. 卫生经济研究. 2017(01)
[10]循证药学和药物经济学理论在我国基本药物目录中的应用探讨[J]. 刘强,张诗雨,李洪超,马爱霞. 中国药物评价. 2016(05)
博士论文
[1]国家基本药物政策研究[D]. 叶露.复旦大学 2008
硕士论文
[1]基本药物遴选机制优化研究[D]. 李孟涛.山东中医药大学 2015
[2]老年人免费使用基本药物政策研究[D]. 夏军芳.山东大学 2015
本文编号：3319473
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/yiyaoxuelunwen/3319473.html
最近更新
教材专著
