萘替芬酮康唑乳膏治疗足癣的成本效果分析

发布时间：2021-08-22 02:06

　　目的:评价萘替芬酮康唑乳膏治疗足癣患者的成本与效果。方法:使用决策树模型评价萘替芬酮康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏以及酮康唑乳膏的成本与效果,得到患者1年的治疗费用和无治疗时间。临床参数来自萘替芬酮康唑乳膏的Meta分析研究。与治疗相关的成本和效果数据来自中国招标采购数据和上海当地医院。对分析结果进行单因素敏感性分析。结果:与其他3种外用抗真菌药物相比,萘替芬酮康唑乳膏最多可以增加0.1个无治疗月,同时卫生成本减少144.11元,萘替芬酮康唑乳膏为绝对优势方案。萘替芬酮康唑乳膏治疗有效率和足癣复发率是对分析结果影响较大的参数。结论:从中国卫生体系角度出发,足癣患者使用萘替芬酮康唑乳膏治疗更具有成本-效果。 

【文章来源】：药物流行病学杂志. 2020,29(09)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

单因素敏感性分析图

针对足癣患者,采用经济学中模型法的研究设计,通过建立决策树模型,来进一步模拟目前常用的局部治疗药物短期治疗结果。从中国卫生体系角度出发,对使用较多的4种治疗药物萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏和酮康唑乳膏治疗足癣1年的有效性和经济性进行比较。本研究主要从以下几个方面进行研究假设和模型构建。首先,根据中国手癣和足癣诊疗指南(2017修订版)[3](以下简称“指南”)和足癣患者治疗现状调查[6]发现,足癣患者复发率较高,再发足癣患者约占2/3,绝大多数患者每年发作足癣两次,每次持续时间约1个月,足癣的复发跟季节、个人卫生、患者依从性等都有很大的关系,在治疗中患者往往以瘙痒和(或)皮疹消失作为停止治疗的依据,在治疗疗程的科学性上显示出明显不足。本研究采用1年作为研究时限,采用Treeage Pro 2011软件基于疾病治疗路径建立4种药物治疗足癣的决策树模型,见图1。药物疗效判断为临床疗效和真菌学疗效的综合疗效,综合疗效为进步/有效或无效时认为治疗失败,假定患者初始药物治疗失败后会换用特比萘芬乳膏治疗,由于足癣治疗现状表明患者依从性差,瘙痒或皮疹消失即自行停药[6],因此假定初始治疗失败后换药一次,治疗疗程结束综合疗效为痊愈或显效即治疗成功。若复发治疗失败则会加用口服抗真菌药物治疗,目前使用较多的口服抗真菌药物包括特比萘芬片和伊曲康唑胶囊,假定既往未使用过特比萘芬乳膏的足癣患者复发治疗失败后合并使用特比萘芬片,既往使用过特比萘芬乳膏治疗的患者再次复发则加用伊曲康唑胶囊。


本文编号：3356781