中西药物相互作用研究框架:Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ类途径的构建

发布时间：2021-08-28 08:06

　　中西药物联合使用是国内医疗界和学术界长期关注的热点之一。然而,对于这种联用所带来的中西药相互作用问题,虽然已经有很多文献报道和学术意见,但大多关注某些具体因素,而始终缺少框架性的认识,影响了临床合理性评价。实际上,临床治疗实践中药物相互作用的推断思路更为广泛和实际,且强调全局观念。基于此,该文系统梳理现有资料和大量实例,切入发生学背景（相互作用发生的环境和作用方式）,将中西药物相互作用纲领性地分为三大类重要且相互独立的途径。其中,"Ⅰ类途径"定义为体内或体外直接接触后的物理或化学反应,例如中西药物注射剂的联用（体外作用）、溴化物与含朱砂中药的联用（体内作用）,此类相互作用的评估方法可能是广义酸碱反应理论。"Ⅱ类途径"定义为以药物代谢动力学（吸收、分布、代谢、排泄）过程为中间媒介的相互作用,例如活胃胶囊与阿司匹林的联用（吸收环节）、含香豆素类中药与甲磺丁脲的联用（分布环节）、甘草与苯巴比妥的联用（代谢环节）、山楂与呋喃妥因的联用（排泄环节）,现有药代动力学理论可作为此类途径的评估方法。"Ⅲ类途径"定义为通过药理效应或生物学通路的协同或拮抗产生的相互作用,例如丹参与华法林的联用（协同作用）... 

【文章来源】：中国中药杂志. 2016,41(03)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1梳理中西药物相互作用的复杂现状,提出Ⅰ / Ⅱ / Ⅲ类相互作用途径
2 “Ⅰ类途径”的定义、案例与合理性评价框架
    2.1体外相互作用
    2.2体内相互作用
    2.3合理性评价框架
3 “Ⅱ类途径”的定义、案例与合理性评价框架
    3.1药物吸收环节的相互作用
    3.2药物分布环节的相互作用
    3.3药物代谢环节的相互作用
    3.4药物排泄环节的相互作用
    3.5合理性评价框架
4 “Ⅲ类途径”的定义、案例与合理性评价框架
    4.1中西药物协同作用
    4.2中西药物拮抗作用
    4.3合理性评价框架
5 小结


【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3368147