恶性综合征临床误诊分析

发布时间：2021-09-05 17:53

　　目的探讨恶性综合征误诊原因及防范措施。方法在中国知网相关期刊论文、中国科技期刊全文数据库及万方数据库检索并搜集恶性综合征55例,加上我科收治的1例,回顾性分析其临床资料。结果典型及非典型抗精神病药物均有引起恶性综合征的风险,最常见药物为奥氮平、利培酮,其次为氯氮平。13例无药物变动,43例存在药物调整。43例调整药物后出现恶性综合征时间为1 d～6个月,13例无药物变动出现恶性综合征时间为6.5个月～3年。临床常见表现为发热、肌强直和意识障碍,分别占89.29%、71.43%及60.07%。30例首诊误诊,误诊时间为3 d～1个月,平均8.5 d,误诊为感染性疾病15例,误诊为精神疾病加重6例,误诊为脑血管病3例,误诊为药物性肝损伤、横纹肌溶解、癫痫发作各2例,误诊率53.57%。所有患者均依据Levenson恶性综合征诊断标准确诊为恶性综合征,52例停用当前抗精神病药物,4例停用多巴丝肼再度加用多巴丝肼,12例给予溴隐亭,6例给予左旋多巴,5例进行血液透析,6例进行有创机械通气,同时给予抗感染治疗29例。6例死亡,病死率10.71%。结论恶性综合征临床罕见且病死率高,涉及药物广... 

【文章来源】：临床误诊误治. 2020,33(09)

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
1 临床资料
    1.1 研究对象
    1.2 一般资料
    1.3 涉及药物
    1.4 发生时间及临床表现
    1.5 实验室检查
    1.6 误诊情况
    1.7 诊断、治疗及转归
2 讨论
    2.1 诊断标准
    2.2 发病机制
    2.3 误诊原因分析
        2.3.1 临床较少见:
        2.3.2 临床症状不典型:
        2.3.3 实验室检查无特异性:
        2.3.4 未与其他疾病进行鉴别:
    2.4 防范误诊措施


【参考文献】：
期刊论文
[1]精神科恶性综合征研究进展[J]. 韦盛中.  临床心身疾病杂志. 2010 (02)



本文编号：3385810