新疆乌鲁木齐地区三级医院药品零加成综合改革效果评价
发布时间：2021-10-18 09:40
目的:从医院、医务人员、患者多方角度,通过对乌鲁木齐地区三级医院的运行状况进行分析,对医务人员与患者政策认知及满意度情况调查研究,综合探讨药品零加成改革实施后乌鲁木齐地区三级医院的具体成效,以期为改革下一步提供参考。方法:收集乌鲁木齐地区相关改革举措,整理五家三级医院2016至2018三个年度的运行数据,包含医院业务量与运行效率、总收支、药占比等关键指标情况、补偿现况和医疗费用结构变化情况,结合问卷调查分析,对乌鲁木齐地区改革现况作出总结。结果:（1）乌鲁木齐地区政策执行后,经过专家讨论对不同的医疗服务项目价格差异调整,药品实行零加成;改革后,五家三级医院的总体收支情况发展向好,业务量有所增加;医疗收入同步稳增;政府加大了资金投入力度,药占比下降明显,有两家医院药占比低于政策目标30%,医疗服务费构成比得到了提升;医疗费用结构相应优化,住院费用结构变动幅度大于门诊,各家医院整体经济运行状况良好。（2）调查显示,医务人员对政策实施情况较为了解的占88.33%,认为对其诊疗行为有影响的有45.34%,认为对医院运行有影响的有63.34%;职称和学历情况是医务人员对于药品零加成综合改革认知差...
【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】：76 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
技术路线Fig.1Technicalroute
新疆医科大学硕士学位论文192016年药品占比基本都在30%以上，2017年政策执行后，五家医院药占比有不同程度下降。2018年，基于前期的政策实践基础，药品占比不断下降，A医院和C医院药占比低于30%。B医院、D医院和E医院药占比虽逐年下降，三年来处于较高的水平。B医院2018年的药品构成比达到了40.84%，E医院2018年的药品构成比是35.46%，这五家三级医院改革后药品构成比均有所下降，药品构成比较高现象有缓解。（图2）图22016-2018年乌鲁木齐地区三级医院药占比情况Fig.2TheproportionofdrugsintertiaryhospitalsinUrumqifrom2016to20181.3.2.2财政投入占比情况2017年，几家医院的财政补助占比较2016年呈现是有所增加的，但增加不明显。2018年财政补助与2017年相比，基本持平且有小幅度下降，A医院财政投入占比逐年下降。B医院财政投入占比较少，是这五家政府投入占总收入比重较低的。D医院财政补助占比三年来基本维持在12%，财政投入占总收入的比例最高，财政投入对D医院的总体运行很重要。E医院财政投入占比次之，基本在8%左右。（图3）图32016-2018年乌鲁木齐地区三级医院财政补助占比情况Fig.3ProportionoffinancialassistanceintertiaryhospitalsinUrumqifrom2016to20181.3.2.3医疗服务费占比情况
新疆医科大学硕士学位论文192016年药品占比基本都在30%以上，2017年政策执行后，五家医院药占比有不同程度下降。2018年，基于前期的政策实践基础，药品占比不断下降，A医院和C医院药占比低于30%。B医院、D医院和E医院药占比虽逐年下降，三年来处于较高的水平。B医院2018年的药品构成比达到了40.84%，E医院2018年的药品构成比是35.46%，这五家三级医院改革后药品构成比均有所下降，药品构成比较高现象有缓解。（图2）图22016-2018年乌鲁木齐地区三级医院药占比情况Fig.2TheproportionofdrugsintertiaryhospitalsinUrumqifrom2016to20181.3.2.2财政投入占比情况2017年，几家医院的财政补助占比较2016年呈现是有所增加的，但增加不明显。2018年财政补助与2017年相比，基本持平且有小幅度下降，A医院财政投入占比逐年下降。B医院财政投入占比较少，是这五家政府投入占总收入比重较低的。D医院财政补助占比三年来基本维持在12%，财政投入占总收入的比例最高，财政投入对D医院的总体运行很重要。E医院财政投入占比次之，基本在8%左右。（图3）图32016-2018年乌鲁木齐地区三级医院财政补助占比情况Fig.3ProportionoffinancialassistanceintertiaryhospitalsinUrumqifrom2016to20181.3.2.3医疗服务费占比情况
【参考文献】：
期刊论文
[1]医改背景下公立医院成本精细化管理策略研究[J]. 王莉. 纳税. 2020(03)
[2]新医改背景下的三级公立医院绩效考核弹性应对策略研究[J]. 刘大旭,王冠卓,吴苏礼,孙聪,张建辉. 中外企业家. 2020(02)
[3]以病种为基础分析医药分开综合改革对肿瘤患者住院费用的影响[J]. 胡云鹤,冯国双,于凡,李爱东,梁锌. 中国医院. 2020(01)
[4]某医院药占比管控下的合理用药情况分析[J]. 郝慧慧,丁传华,韩秀媛,李汉高. 北方药学. 2020(01)
[5]浅谈江苏省公立医院经济运行现状与建议[J]. 吴凯. 江苏卫生事业管理. 2019(12)
[6]取消药品加成时代医院管理模式的转变[J]. 张瑞. 现代企业. 2019(12)
[7]对公立医院全面预算管理的思考[J]. 王琰婷. 商讯. 2019(34)
[8]城市公立医院补偿机制改革效果的调查与思考[J]. 谢金亮,许蓝滢,肖建军,倪纯静,褚琦,向前,陈坦,付敏,徐甜甜,李婕,王晓妍,文海. 卫生经济研究. 2019(12)
[9]2018公立医院生存发展调研系列报告（一）——卫生投入与医院发展现状分析[J]. 王兴琳,罗芸,唐洪磊,姚淑芳,刘佳. 现代医院. 2019(11)
[10]云南省公立医院取消药品加成后医疗服务价格调整补偿与对策[J]. 张睿达,唐松源,赵凤,余雄武. 卫生软科学. 2019(11)
硕士论文
[1]城市公立医院补偿机制改革对医院经济运行的影响[D]. 许敏旋.山东大学 2018
[2]“药品零差率”政策背景下公立医院成本补偿机制研究[D]. 张雨薇.华北理工大学 2016
本文编号：3442596
【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】：76 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
技术路线Fig.1Technicalroute
新疆医科大学硕士学位论文192016年药品占比基本都在30%以上，2017年政策执行后，五家医院药占比有不同程度下降。2018年，基于前期的政策实践基础，药品占比不断下降，A医院和C医院药占比低于30%。B医院、D医院和E医院药占比虽逐年下降，三年来处于较高的水平。B医院2018年的药品构成比达到了40.84%，E医院2018年的药品构成比是35.46%，这五家三级医院改革后药品构成比均有所下降，药品构成比较高现象有缓解。（图2）图22016-2018年乌鲁木齐地区三级医院药占比情况Fig.2TheproportionofdrugsintertiaryhospitalsinUrumqifrom2016to20181.3.2.2财政投入占比情况2017年，几家医院的财政补助占比较2016年呈现是有所增加的，但增加不明显。2018年财政补助与2017年相比，基本持平且有小幅度下降，A医院财政投入占比逐年下降。B医院财政投入占比较少，是这五家政府投入占总收入比重较低的。D医院财政补助占比三年来基本维持在12%，财政投入占总收入的比例最高，财政投入对D医院的总体运行很重要。E医院财政投入占比次之，基本在8%左右。（图3）图32016-2018年乌鲁木齐地区三级医院财政补助占比情况Fig.3ProportionoffinancialassistanceintertiaryhospitalsinUrumqifrom2016to20181.3.2.3医疗服务费占比情况
新疆医科大学硕士学位论文192016年药品占比基本都在30%以上，2017年政策执行后，五家医院药占比有不同程度下降。2018年，基于前期的政策实践基础，药品占比不断下降，A医院和C医院药占比低于30%。B医院、D医院和E医院药占比虽逐年下降，三年来处于较高的水平。B医院2018年的药品构成比达到了40.84%，E医院2018年的药品构成比是35.46%，这五家三级医院改革后药品构成比均有所下降，药品构成比较高现象有缓解。（图2）图22016-2018年乌鲁木齐地区三级医院药占比情况Fig.2TheproportionofdrugsintertiaryhospitalsinUrumqifrom2016to20181.3.2.2财政投入占比情况2017年，几家医院的财政补助占比较2016年呈现是有所增加的，但增加不明显。2018年财政补助与2017年相比，基本持平且有小幅度下降，A医院财政投入占比逐年下降。B医院财政投入占比较少，是这五家政府投入占总收入比重较低的。D医院财政补助占比三年来基本维持在12%，财政投入占总收入的比例最高，财政投入对D医院的总体运行很重要。E医院财政投入占比次之，基本在8%左右。（图3）图32016-2018年乌鲁木齐地区三级医院财政补助占比情况Fig.3ProportionoffinancialassistanceintertiaryhospitalsinUrumqifrom2016to20181.3.2.3医疗服务费占比情况
【参考文献】：
期刊论文
[1]医改背景下公立医院成本精细化管理策略研究[J]. 王莉. 纳税. 2020(03)
[2]新医改背景下的三级公立医院绩效考核弹性应对策略研究[J]. 刘大旭,王冠卓,吴苏礼,孙聪,张建辉. 中外企业家. 2020(02)
[3]以病种为基础分析医药分开综合改革对肿瘤患者住院费用的影响[J]. 胡云鹤,冯国双,于凡,李爱东,梁锌. 中国医院. 2020(01)
[4]某医院药占比管控下的合理用药情况分析[J]. 郝慧慧,丁传华,韩秀媛,李汉高. 北方药学. 2020(01)
[5]浅谈江苏省公立医院经济运行现状与建议[J]. 吴凯. 江苏卫生事业管理. 2019(12)
[6]取消药品加成时代医院管理模式的转变[J]. 张瑞. 现代企业. 2019(12)
[7]对公立医院全面预算管理的思考[J]. 王琰婷. 商讯. 2019(34)
[8]城市公立医院补偿机制改革效果的调查与思考[J]. 谢金亮,许蓝滢,肖建军,倪纯静,褚琦,向前,陈坦,付敏,徐甜甜,李婕,王晓妍,文海. 卫生经济研究. 2019(12)
[9]2018公立医院生存发展调研系列报告（一）——卫生投入与医院发展现状分析[J]. 王兴琳,罗芸,唐洪磊,姚淑芳,刘佳. 现代医院. 2019(11)
[10]云南省公立医院取消药品加成后医疗服务价格调整补偿与对策[J]. 张睿达,唐松源,赵凤,余雄武. 卫生软科学. 2019(11)
硕士论文
[1]城市公立医院补偿机制改革对医院经济运行的影响[D]. 许敏旋.山东大学 2018
[2]“药品零差率”政策背景下公立医院成本补偿机制研究[D]. 张雨薇.华北理工大学 2016
本文编号：3442596
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