万古霉素个体化给药辅助决策系统在重症患者中的应用

发布时间：2021-11-05 06:31

　　目的:评估个体化给药辅助决策系统"pharmVAN个体化给药方案"（A系统）与"万古霉素剂量推荐和血药浓度预测系统"（B系统）对重症患者万古霉素个体化给药的应用情况。方法:以2019年9月至12月在东部战区总医院重症医学科住院并静脉使用万古霉素的患者为研究对象进行回顾性研究。测定入组患者的稳态血药浓度,并使用上述两款决策系统预测万古霉素初始给药方案的稳态血药浓度,计算实测值与预测值之间的绝对权重偏差和相对预测误差,利用单因素和多因素Cox回归分析探讨影响绝对权重偏差的相关因素。结果:A系统和B系统分别入组23例、15例样本,A系统入组患者的实测浓度为（20.36±13.65）μg·mL^-1(1.39～58.66μg·mL^-1),预测稳态药物浓度是（11.81±9.14）μg·mL^-1(1.1～36.04μg·mL^-1),绝对权重偏差为（42.83±23.21）%,相对预测误差为（-39.04±29.37）%;B系统入组患者的实测浓度为（19.67±9.88）μg·mL^-1(5.... 

【文章来源】：中国医院药学杂志. 2020,40(20)北大核心

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【图文】：

入组患者样本实际药物浓度测定值与预测值分布

图1 入组患者样本实际药物浓度测定值与预测值分布表1 预测初始给药方案稳态血药浓度的入组患者基本资料Tab 1 General information of enrolled patients in the initial dosage regimen of predicted steady blood concentration 参数 pharmVAN个体化给药方案(A系统) 万古霉素剂量推荐和血药浓度预测(B系统) n x ˉ ±s median Min,Max n x ˉ ±s median Min,Max 性别/(男/女) 14/3 11/3 年龄/岁 17 42.47±17.3 41 13,70 14 44±18.67 47 13,70 身高/cm 12 166.08±8.88 167 148,182 10 165.5±9.69 165.5 148,182 体质量/kg 17 70.09±12.05 70 47,90 14 69.39±11.39 68 47,90 BMI/(kg·m-2) 12 24.56±2.95 24.79 19.82,29.07 12 24.83±3.15 24.77 19.82,29.07 CCR/(mL·min-1) 23 108.85±77.11 87.34 21.75,316.94 15 93.87±50.3 70.47 46.6,203.74 白蛋白/(g·L-1) 23 33.39±3.51 33.05 27.1,39.2 15 33.73±3.64 34.7 27.1,39.2 日剂量/mg 23 1 630.43±504.92 2 000 500,2 000 15 1 630.43±504.92 2 000 1 000,2 000

【参考文献】：
期刊论文
[1]个体化给药辅助决策系统JPKD和SmartDose在万古霉素个体化给药中的应用[J]. 林良沫,符祥俊,陈君,钟莉莉,吴琼诗,黄春新,王敏.  中国药房. 2019(19)
[2]个体化给药辅助决策系统研究与应用进展[J]. 刘晓芹,焦正,高玉成,郑心怡,黄虹.  中国药学杂志. 2019(01)
[3]万古霉素个体化给药方法与临床结局相关性的Meta分析[J]. 焦蕊,解染,翟所迪.  中国临床药理学杂志. 2015(13)
[4]基于群体药动学的万古霉素个体化给药模式的建立和临床应用[J]. 何娟,杨婉花.  中国临床药学杂志. 2015(01)
[5]中国万古霉素治疗药物监测现状分析[J]. 叶志康,李晓光,翟所迪.  中国临床药理学杂志. 2013(07)



本文编号：3477262