临床药师参与新生儿万古霉素治疗药物监测的临床实践

发布时间：2022-01-08 07:05

　　目的探讨临床药师在参与新生儿万古霉素治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM）临床实践中发挥的作用,为医师调整给药方案提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集符合条件的新生儿31例,对其一般情况、病原学检查、血药浓度监测结果、影响血药谷浓度的因素、药物疗效及药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）等结果进行统计分析。结果 31例患儿中,新生儿脓毒血症占46.34%;病原学检查88.00%为革兰阳性菌,其中多重耐药菌占77.27%。初次血药谷浓度监测范围在10～20μg·mL^-1的患儿仅占32.26%,医师采纳临床药师干预建议后谷浓度的达标率提高至83.33%（P<0.05）;给药间隔与血药谷浓度呈负相关（P<0.05）。本次研究万古霉素治疗有效率80.65%,且未发生万古霉素相关ADR。结论万古霉素在TDM下治疗由革兰阳性菌引起的新生儿重症感染疗效确切,但经验性用药后血药谷浓度达标率低,医师采纳临床药师干预建议、减少给药间隔可显著提高血药谷浓度,为医师调整给药方案提供了参考。 

【文章来源】：中国现代应用药学. 2020,37(06)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 用药方案
    1.3 血药浓度测定及临床药师干预
    1.4 实验室指标
    1.5 临床疗效评价
    1.6 ADR监测
    1.7 统计学处理
2 结果与分析
    2.1 患儿基本情况
        2.1.1 基本情况
        2.1.2 疾病分布
    2.2 病原学检查
    2.3 TDM结果及临床药师干预情况
    2.4 血药浓度影响因素考察
    2.5 临床疗效
    2.6 ADR监测
3 讨论
4 结论


【参考文献】：
期刊论文
[1]中国成年感染患者万古霉素群体药动学研究[J]. 林忠,陈敏方,崔可,张超,余国亮,杨伟英,孙渊,陈赛贞,黄如意,谢群丽,朱燕舞.  中国现代应用药学. 2017(01)
[2]新生儿万古霉素血药浓度的影响因素分析[J]. 陶兴茹,陈海燕.  中国药房. 2016(29)
[3]临床药师对婴幼儿万古霉素血药浓度监测情况分析（英文）[J]. 张金莲,周佳,陈霁晖,陈婷,刘艳,田怀平,张健.  Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences. 2015(04)
[4]万古霉素个体化给药临床药师指引[J]. 何志超,伍俊妍,邱凯锋.  今日药学. 2015(02)
[5]万古霉素临床应用剂量中国专家共识[J]. 李光辉.  中华传染病杂志. 2012 (11)
[6]万古霉素临床应用中国专家共识（2011版）[J].   中国新药与临床杂志. 2011(08)



本文编号：3576111