托吡酯改善非典型抗精神病药所致体质量增加的meta分析

发布时间：2022-02-10 20:22

　　目的·系统评价托吡酯减轻非典型抗精神病药所致体质量增加的作用。方法·计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library以及PubMed、Embase、PsycINFO数据库,检索文献起始时间不限、截止时间为2019年3月。收集关于托吡酯减轻非典型抗精神病药关联的体质量增加的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果·最终纳入20篇随机对照研究,共有1 024例患者。Meta分析结果显示:托吡酯能够有效改善非典型抗精神病药所致的体质量增加,其差异有统计学意义[加权均数差（weighted mean difference, WMD）=-4.09,95%CI-5.74^-2.44,P=0.000];体质量指数（body mass index,BMI）也有明显的改善（WMD=-2.42, 95%CI-3.02^-1.82,P=0.000）。结论·托吡酯能有效改善非典型抗精神病药所引起的体质量增加及BMI的增加。 

【文章来源】：上海交通大学学报(医学版). 2020,40(02)北大核心CSCD

【文章页数】：8 页

【部分图文】：

文献筛选流程图

文献偏倚风险质量评价按照《Cochrane干预措施系统评价手册》里的针对RCT最新偏倚风险的评估工具进行评价。评价结果以偏倚风险表和偏倚风险总结图的形式呈现（图2、图3）。由图2的偏倚风险表可知：有3篇研究[10,12,17]呈高风险偏倚，其余均呈风险偏倚不确定。由图3的偏倚风险总结图可知：高风险的研究问题在于未实施双盲及研究报告结果不完整。2.3 统计分析结果

17篇研究[7-10,12-18,20-25]报道了治疗前后体质量水平或体质量变化水平，总计纳入892例患者。异质性检验的结果显示I 2=61%、P=0.001，认为纳入的文献异质性较大，故采用随机效应模型合并数据。根据提取的数据，针对干预后体质量值与干预前后体质量变化值进行亚组分析（WMD=-4.23,95%CI-5.66～-2.81,P=0.000;WMD=-3.40,95%CI-7.55～0.75,P=0.110）；总的合并效应值WMD=-4.09(95%CI-5.74～-2.44,P=0.000），差异具有统计学意义，即托吡酯能有效改善AAPs所致体质量增加（图4）。图4 AAPs和托吡酯联用对体质量增加的控制效果的森林图

【参考文献】：
期刊论文
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[3]托吡酯对奥氮平所致体质量增加的精神分裂症患者血清脂联素及瘦素水平的影响[J]. 曹德,宋宇春,胡磊,王天祥.  中国临床实用医学. 2018(1)
[4]托吡酯联合奥氮平对第二代抗精神病药所致体质量增加及代谢功能障碍的防治效果研究[J]. 刘丽,张露元,谢骏拯.  临床和实验医学杂志. 2017(22)
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[7]托吡酯对改善抗精神病药物所致体质量增加和代谢异常效果的系统评价和荟萃分析[J]. 梁怀彬,李慧慧,胡雨,李少华,吕路线,宋学勤.  中华医学杂志. 2016 (03)
[8]托吡酯对利培酮所致体质量变化及血浆瘦素的影响[J]. 杨斌,张玉堂,叶兰仙.  中国神经精神疾病杂志. 2013(06)
[9]托吡酯治疗奥氮平所致体重增加的对照研究[J]. 姜俊.  中国现代医生. 2013(17)
[10]托吡酯联合奥氮平防治第二代抗精神病药所致体质量增加及代谢功能障碍的研究[J]. 刘建金.  现代实用医学. 2011(06)

硕士论文
[1]托吡酯防治奥氮平所致体重增加及糖脂代谢紊乱研究[D]. 杨艳.重庆医科大学 2008



本文编号：3619471