阿片剂量递增对疼痛强度的影响：一项回顾性队列研究

发布时间：2022-12-11 12:10

　　开具处方的医师常需面临这样的决策:是否需要增加阿片类药物的剂量,以达到足够的镇痛效果。因此了解剂量增加对疼痛强度的影响是必要的。本文作者采用回顾性队列研究设计,确定患有慢性疼痛并使用慢性阿片类药物长期治疗的退伍军人,阿片类药物剂量逐渐递增。在连续2个6个月的窗口期,将平均毫克当量日剂量增加吗啡20%与维持剂量组（吗啡平均毫克当量日剂量变化±20%）进行比较。疼痛强度采用数字评分法（NRS）进行测量。主要分析使用线性重复测量模型,在1:1剂量增加和剂量维持的样本匹配的倾向评分和在指数日期的±180天。敏感性分析采用调整的线性重复测量模型进行,并在模型中加入或不加入稳定的处理权重逆概率。尽管在随访期间NRS疼痛评分存在一致的显著差异,但差异幅度不大,随着时间的推移,NRS疼痛评分的这些差异并无明显的临床意义。敏感性分析提供了与主要分析相似的结果。表明阿片类药物剂量的增加与疼痛的改善无关,无论当前剂量如何,临床医师应仔细评估增加阿片类药物剂量的必要性。在确定是否逐步增加剂量时,决策重心应更多地集中在其他潜在获益和风险之间,而并非集中于改善疼痛强度。 

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【文章目录】：
1. 介绍
2. 方法
3. 结果
4. 讨论
5. 结论


【参考文献】：
期刊论文
[1]可注射型富血小板纤维蛋白联合封闭式负压引流技术治疗慢性难愈性创面的应用研究[J]. 陈道才,谢娟,李红红,朱邦中,陈增红,娄寅,方颖,曹东升.  安徽医科大学学报. 2021(10)



本文编号：3718756