大剂量甲氨蝶呤治疗血液系统肿瘤的血药浓度和不良反应的研究

发布时间：2023-05-13 03:08

　　目的:①探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)应用于血液系统疾病中的血药浓度与患者病理生理状态、给药过程的关系,发现影响体内清除过程的因素,为大剂量甲氨蝶呤群体药动学研究提供线索。②探讨合并用药因素对于大剂量甲氨蝶呤血药浓度的影响,探索药物相互作用引起甲氨蝶呤中毒的潜能和诱因。③总结大剂量甲氨蝶呤联合化疗方案可能的不良反应,探讨每项不良反应的发生与患者病理生理因素、给药因素、血药浓度因素的关联性,以期发掘毒性反应的危险因素。④详细报道发生严重中枢神经系统不良反应的病历,探索大剂量甲氨蝶呤化疗相关中枢神经系统毒性的临床特征、致病机制以及治疗方法。为临床安全应用大剂量甲氨蝶呤提供依据。方法:研究资料:纳入2014年1月至2016年2月共1050例次大剂量甲氨蝶呤治疗血液肿瘤,逐例全面回顾病历信息,从病例记录中提取①患者的年龄、性别、身高、体重、原患疾病、化疗方案、给药剂量、输注时间等基本信息;②给药前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(Tbil)、肌酐水平、白蛋白(ALB)水平,给药当日尿量、尿pH等检验指标;③记录停药后20h、44h、68h的血药浓度检测值;④并提取给药过程中和停药后...

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
引言
    1 研究背景和意义
    2 国内外研究现状
    3 研究内容和目标
    参考文献
第一章 研究资料和研究方法
    1 研究资料
    2 临床标准操作
    3 实验室检测方法
    4 统计处理
    5 不良反应的判断
    6 关注的合并药物
    7 HD-MTX联合化疗方案分组
    参考文献
第二章 大剂量甲氨蝶呤血药浓度的研究
    1 血药浓度总体分布情况
    2 血药浓度影响因素单因素分析
    3 血药浓度影响因素多因素分析
    4 讨论
    5 小结
    参考文献
第三章 合并用药对大剂量甲氨蝶呤血药浓度影响的研究
    1 合并用药的整体情况
    2 合并用药对于大剂量甲氨蝶呤血药浓度的影响
    3 讨论
    4 小结
    参考文献
第四章 大剂量甲氨蝶呤化疗相关不良反应的研究
    1 不良反应总体发生情况
    2 大剂量甲氨蝶呤相关不良反应的影响因素研究
    3 讨论
    4 小结
    参考文献
第五章 甲氨蝶呤相关中枢神经系统毒性
    1 病历资料
    2 大剂量甲氨蝶呤中枢神经系统毒性发生机制
    3 右美沙芬特异性治疗甲氨蝶呤相关中枢神经系统毒性
    参考文献
总结与展望
    参考文献
致谢
附录一 在学期间发表文章列表
附录二 右美沙芬在神经系统应用的研究新发展
    参考文献
附录三 联用奥美拉唑联用奥美拉唑致甲氨蝶呤中毒



本文编号：3815174