临床药师参与一例罕见纹带棒状杆菌肺部感染的药学实践

发布时间：2024-05-25 00:53

　　1例62岁女性患者,因"咳痰、喘憋1个月余,发热10 d"入院,诊断为重症肺炎、呼吸衰竭等,入院后给予气管插管辅助通气、亚胺培南西司他丁联合左氧氟沙星抗感染治疗,后因支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养、肺部组织培养及二代测序(NGS)结果均提示纹带棒状杆菌,故加用万古霉素(1 g,q 12 h),期间2次行血药浓度监测提示谷浓度未达标,抗感染效果不理想。临床药师细致分析万古霉素谷浓度不达标的原因,并提出两种优化的治疗方案,即万古霉素由静脉滴注改为持续静脉泵入或换用利奈唑胺。临床医师采纳意见,给予患者利奈唑胺(600 mg,q 12 h),9 d后感染得到控制,同时患者发生重度血小板(PLT)减少,临床药师建议停用利奈唑胺并给予对症支持治疗,8 d后患者PLT恢复正常,病情稳定转入普通病房。

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【文章目录】：
1 病例概况
2 主要治疗经过
3 讨论
    3.1 抗纹带棒状杆菌肺部感染的治疗依据
    3.2 临床药学监护
        3.2.1 治疗药物的初始选择
        3.2.2 治疗药物的优化调整
        3.2.3 药学监护切入点
4 讨论



本文编号：3981465