老年人免费使用基本药物政策研究

发布时间：2017-07-02 07:19

  本文关键词：老年人免费使用基本药物政策研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景我国老年人人口基数大,增长快,世界罕见。国民经济和社会发展统计公报数据显示：截至2014年,我国65岁及以上老年人口占总人口的比重首次超过10%。2030-2050年也将是我国人口老龄化最快的时期。我国老年人患病率高,医疗支出大,尤其是慢性退行性疾病,医疗费用支出接近年轻人的3倍,医疗需求经常得不到满足。2012年,占我国人口比重14.33%的60岁以上老年人消耗了34.93%的医疗费用,且我国65岁以上老人慢性病患病率为64.5%,有42%的老年人同时患有两种以上疾病,慢性病患病率随着年龄的增加呈上升趋势。当前,我国在老年人乘车、游园、健康筛查等方面都享受各种形式的减免待遇,但是针对保障老年人药物使用方面的优惠政策尚无。国际上一般通过免费药品政策保障药品公平可及,部分国家基于国家卫生制度和卫生改革的迫切需求,实施了基本医疗或基本药物免费供应的策略,以推进基本药物的可及性和合理使用。且最新统计数据显示,截至2013年底,我国已有82.2%的村卫生室和27%的非政府办基层医疗卫生机构实施了基本药物零差率销售,并向二三级医院和非政府办医疗卫生机构延伸。我国超过13亿的城乡居民参保,基本医疗保险的覆盖率超过95%,全民医保体系初步形成。我国探索实施老年人免费使用基本药物政策存在比较好的制度基础,若顺利实施也将大大减轻老年患者的疾病费用负担,是政府的一项惠民措施。研究目的明确我国老年人免费使用基本药物政策的背景、目的与意义,通过总结国内外经验教训,初步研究制定较为具体的实施方案,并对政策实施方案进行可行性分析,评估政策带来的影响及相关解决措施,为下一步政府制定政策提供支持。总体目标是为了降低老年人群的用药负担和引导其用药习惯的改变,提高基本药物的可及性和可获得性。研究方法本研究主要采用文献研究与政策回顾、比较分析法、关键人物与利益相关者访谈、实地调研等方法,对政策实施的背景、可行性及影响进行论证。通过文献评阅和政策回顾、关键人物访谈等方法,了解该方案实施的政策背景以及可能产生的影响及挑战,并研究具体的应对措施。主要研究结果1.国外基本药物免费供应相关经验(1)对特定人群免费。主要针对的人群为无力支付的贫困人口、5岁以下儿童、孕妇老年人,不同国家所针对的具体人群不同。(2)针对特定药品免费。根据WHO对105个国家的调查,有50.5%的成员国实施基本药物免费供给。并主要是针对特定疾病状态提供免费药物。(3)资金来源。免费用药的筹资来源主要有三个途径：一是政府划拨财政资金,二是医疗或社会保险,三是国际援助或慈善救助项目。(4)供给方式。主要有通过固定的途径如公立医疗机构提供免费用药,但一些国家需要对患者资质进行资格认定。2.国内实践与探索我国目前尚无省市对基本药物实施全面大范围免费使用政策,仅有浙江省台州市、福建省厦门市、山东省胶州市、山东省乳山市等部分市或县区针对特定人群或特定疾病提供部分基本药物免费使用。这些地方对基本药物免费使用进行了实践探索,经验值得借鉴,但仍保留争议性。3.我国老年人免费使用基本药物政策的实施基本内容探索实施“三定”方案：即定人群、定机构、定药品种类。政策实施初期,将政策惠及人群划定在基层65岁及以上老年医保人群,提供服务机构划定为政府办基层医疗卫生机构,针对老年人群中发病率较高、基本药物使用较为频繁的特定疾病实施老年人免费使用基本药物政策。4.我国老年人免费使用基本药物政策实施的共性难点与实施条件共性难点：主要体现在药品品种、供应商、筹资责任主体的确定以以免费供应药品的生产、配送、存储、调剂中的质量保证、获取渠道及药品合理使用等等。实施条件：财政投入的增加、适度补偿以及有效的监管。确保政策真正惠及目标老年人群,并对提供免费基本药物的基层医疗卫生机构和人员适度补偿,弥补其存储、调剂和人力成本。政策建议政策的实施一定要考虑好与医保制度改革、基层卫生改革以及药品供应改革的联动和衔接。并做好免费供应老年人使用的基本药物的生产和招标采购、配送管理、发放和使用以及监管体系的建设。
【关键词】：65岁及以上老年人 基本药物 基层医疗卫生机构 免费使用
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R95
【目录】：

• 中文摘要7-10
• ABSTRACT10-13
• 一、前言13-17
• 1.1. 研究背景13-15
• 1.2 研究意义15-16
• 1.3 研究目的16
• 1.4 研究方法16-17
• 二、理论研究17-19
• 2.1 公共产品理论17-18
• 2.2 新公共服务理论18
• 2.3 服务型政府理论18-19
• 三、国内外相关经验概述19-25
• 3.1 国际上药物免费供应的经验19-22
• 3.2 我国医药产品免费供应的探索22-23
• 3.3 启示23-25
• 四、必要性与可行性分析25-31
• 4.1 实施老年人免费使用基本药物政策必要性分析25-28
• 4.2 实施老年人免费使用基本药物政策可行性分析28-31
• 五、讨论31-37
• 5.1 老年人免费使用基本药物政策相关概念31-32
• 5.2 老年人免费使用基本药物政策具体实施内容32-33
• 5.3 政策风险33-34
• 5.4 筹资来源34-36
• 5.5 政策相关思考36-37
• 六、政策建议37-41
• 6.1 总体建议37-38
• 6.2 具体建议38-41
• 参考文献41-45
• 致谢45-47
• 攻读学位期间发表论文目录47-48
• 附件48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 张红萍;;浅谈《老年护理学》角色扮演法的效果及对策[J];中外医疗;2010年07期

2 朱晓涛;;公共物品视野下的基本药物[J];经济研究导刊;2013年13期

3 陈玉文;李野;范s

本文编号：508976