临床药学服务个案报道类文献分析及质量评估标准构建

发布时间：2017-07-16 03:04

  本文关键词：临床药学服务个案报道类文献分析及质量评估标准构建

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【摘要】：目的:通过对临床药学服务个案报道类文献进行检索、分析和评价,了解我国临床药学服务实践工作开展情况,为药学服务工作的深入开展及临床药师的能力提升提供参考依据;针对临床药学服务个案报道类文献撰写中存在的问题,建立此类文献撰写质量评估标准及评分细则,为临床药师撰写相关稿件提供参考和帮助,促进该类文献撰写的规范性、科学性和完整性。方法:采用文献分析方法,以“临床药学、临床药师、药学服务、药学监护”为中文关键词,搜索中国期刊全文数据库(中国知网)、维普科技期刊数据库和万方数据-数字化期刊群;在PubMed上,设定“Affiliation”为“China”,以“pharmaceutical care,clinical pharmacist,clinical pharmacy”为“Text word”,搜索2000—2014年发表的临床药学服务个案报道类文献。统计文献篇数与发表年份的关系、第一作者学历和职称、第一作者第一单位所属省份(直辖市或自治区)、第一单位的医院等级、临床药师实践的科室、临床药学服务涉及的药品种类、临床药师提供的药学服务内容、临床药师与其他临床科室工作人员的合作情况,了解我国临床药学服务实践工作开展情况。针对该类文献撰写中存在的问题,参考临床医学个案报道撰写指南(The CARE guidelines),以及本领域的学术权威Cohen于2006年发表的论文“How to write a patient case report”,结合临床药学专业的特点,(1)首先,建立了临床药学服务个案报道类文献初步评价标准,并对检索到的发表于2000—2014年的临床药学服务个案报道类文献进行了初步评价;(2)根据发现的问题,将评价标准进一步细化,构建临床药学服务个案报道类文献撰写质量评估标准及评分细则;(3)根据本课题建立的评估标准和评分细则,对初步评价筛选出的内容较规范、完整的文献进行了评分。结果:共检索到临床药学服务个案报道类文献1348篇,文献数量逐年递增。第一作者主要来自中东部省份,三级医院发表的文献占到了85.46%。临床药师实践工作已涉及30多个临床科室,其中以消化内科、心内科、神经内科等内科科室为主。抗感染药、作用于消化系统的药物、激素及其有关药物、主要作用于心血管系统的药物等是临床药师关注的重点药物。临床药师实施药学服务的内容主要为药物品种选择,药品不良反应的发现、监测和处理,药物用法用量建议,病人及其家属的教育等。临床药师与医师、护士和病人建立了良好互动。临床药学服务个案报道类文献在撰写上存在较多问题,撰写较为规范和完整的文献仅310篇,占文献总量的23.0%。按照本研究建立的撰写质量评估标准及评分细则进行评分,得分最高的为94分,90.65%的文献(281篇)得分为70~89分。文献缺失最多的内容为病例主要经验总结及建议、病人既往史、相关医药学文献分析。临床药师在撰写此类文献时与临床其他科室工作人员联合署名的文献仅152篇(11.28%)。结论:近年来临床药学服务实践工作发展迅速,临床药师在药物合理使用中发挥了重要作用,也受到了医师、护士和病人的一定认可,但是该项工作主要在三级医疗机构开展,尚存在地域发展不均衡等问题,且临床药师与其他临床科室人员的沟通和合作有待加强。针对临床药学服务个案报道类文献撰写中存在的问题,本研究构建了该类文献撰写质量评估标准及评分细则,对于临床药学服务个案报道类文献的撰写有一定的引领和参考价值,对于优秀论文和优秀作者的发现有一定的指导作用。
【关键词】：药学服务 临床药学 文献分析 撰写标准 评价标准
【学位授予单位】：第二军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R95
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-13
• 第一部分 临床药学服务个案报道类文献检索和分析13-27
• 一、文献检索13-14
• （一）中文文献检索13
• （二）英文文献检索13
• （三）纳入和排除标准13
• （四）文献检索流程图13-14
• 二、1348 篇临床药学服务个案报道类文献统计和分析14-25
• （一）文献篇数与发表年份14-15
• （二）第一作者学历和职称15-18
• （三）文献数量与地区分布18-19
• （四）作者单位的医院等级19-21
• （五）临床药师实践的科室分布21-22
• （六）临床药学服务涉及的药品种类22-23
• （七）药学服务内容23-24
• （八）与临床合作情况24-25
• 三、讨论25-27
• 第二部分 临床药学服务个案报道类文献质量评估标准的构建及应用27-51
• 一、文献资料27
• 二、文献撰写情况初步评价27-30
• 三、文献撰写中存在的问题和撰写建议30-33
• （一）文献撰写格式不规范30
• （二）病人临床基本信息交代不完整30
• （三）未写明临床诊治30-31
• （四）药学服务内容不完整31-32
• （五）与其他临床科室的合作不足32-33
• 四、构建临床药学服务个案报道类文献撰写质量评估标准及评分细则33-35
• 五、撰写较完整的临床药学服务个案报道类文献评分及分析35-42
• （一）文献资料35
• （二）文献评分结果和分析35-42
• 六、临床药学服务个案报道类文献撰写中存在的具体问题总结42-46
• 七、文献撰写质量评估标准及评分细则的修订和应用46-50
• 八、讨论50-51
• 全文总结51-53
• 参考文献53-55
• 综述55-63
• 参考文献60-63
• 在读期间科研成果63-64
• 致谢64

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本文编号：546788