新生儿万古霉素低谷浓度和高谷浓度肾毒性的比较

发布时间：2017-08-06 06:14

  本文关键词：新生儿万古霉素低谷浓度和高谷浓度肾毒性的比较

  更多相关文章： 新生儿 万古霉素 血药浓度 肾毒性

【摘要】：目的:比较万古霉素治疗新生儿感染在高血药浓度与低血药浓度状态下的肾毒性,评估高血药浓度下万古霉素的安全性。方法:研究对象为深圳市妇幼保健院2009年1月至2012年12月新生儿重症监护室(NICU)使用万古霉素治疗感染的新生儿。根据万古霉素血清谷浓度把新生儿分为A组(低谷浓度组,万古霉素谷浓度≤20μg/ml)和B组(高谷浓度组,万古霉素谷浓度20μg/ml)。采用回顾性研究收集患儿的相关资料,包括临床诊断、并发症、血常规、生化检查、万古霉素使用剂量、给药方法、疗程、其他可能会影响肾功能的合并用药、血药浓度监测结果、临床结果等数据。结果:(1)在符合纳入标准的65例患儿中,万古霉素血清谷浓度≤20μg/ml为47例(72.31%,A组),20μg/ml的有18例(27.69%,B组)。(2)65例万古霉素治疗的患儿中有13例(20.0%)发生了与万古霉素相关的肾毒性,其中A组5例(10.64%),B组8例(44.44%)。结论:高谷浓度比低谷浓度更容易发生肾毒性;新生儿个体差异很大,谷浓度与给药剂量并没有很好的线性关系。在NICU病房,临床医师大剂量超说明书使用万古霉素时一定要规范程序,严格管理,应该密切监测患儿的肾功能情况。
【作者单位】： 上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院药学部;深圳市妇幼保健院药剂科;上海市奉贤区中心医院药学部;江西省上饶市人民医院质量管理科;
【关键词】： 新生儿 万古霉素 血药浓度 肾毒性
【基金】：上海市卫生和计划生育委员会科研课题计划项目(20154Y0019)
【分类号】：R969
【正文快照】： [Pharm Care Res,2016,16(1):29-33]新生儿是儿童中的特殊群体,在解剖、生理、生化、病理、免疫等方面不断变化,药物处置受胎龄、日龄、体重、体液等病理生理因素的影响,有着与成人明显不同的特点。新生儿用药往往是临床医师的难题。万古霉素(vancomycin)是一种糖肽类抗菌药物

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 张海霞;杨智;何莉梅;彭翠英;龙荣;祝文兵;何周康;;235例儿童万古霉素血药浓度与不良反应分析[J];实用药物与临床;2013年12期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 张光莉;张慧;刘茹;张思颖;李俊奇;李颖;张东伟;罗征秀;;不同剂量万古霉素治疗儿童金黄色葡萄球菌肺炎的血药浓度分析[J];中国当代儿科杂志;2014年10期

2 唐晓辉;;新生儿万古霉素血药浓度监测与不良反应分析[J];临床药物治疗杂志;2015年04期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 李志玲;NICU新生儿感染病原菌特性、早期诊断及超说明书用药研究[D];南方医科大学;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 张_(;翟所迪;刘芳;;万古霉素治疗药物监测必要性的系统评价[J];中国临床药理学杂志;2009年04期

2 张抗怀;黄泰康;;成人万古霉素血药浓度监测的探讨[J];中国临床药理学杂志;2010年02期

3 ;万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)[J];中国新药与临床杂志;2011年08期

4 纪文军;陈亚生;杨慧;;获得性感染金黄色葡萄球菌耐药的现状及治疗对策[J];中国当代医药;2009年07期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 韩志武,綦秀芬,沙丽颖,马霖,万瑞香;影响肾移植术后环孢素谷浓度相关因素的研究[J];辽宁药物与临床;2002年04期

2 徐兵;李昕;李焕德;张莉;张明香;刘丽华;何鑫;;万古霉素高谷浓度给药方案的研究[J];中南药学;2011年11期

3 兰顺;;异基因造血干细胞移植术后环孢素A全血谷浓度的有效范围研究[J];中国药房;2012年34期

4 徐霞;刘旭;王春燕;纪松岗;李明春;;口服柠檬、山楂致肾移植患者全血环孢素A谷浓度降低1例[J];中国医院药学杂志;2013年06期

5 雍小兰;胡婷婷;张焓;梁蓉梅;;新指南建议的万古霉素血药谷浓度在中国成年患者中的安全性[J];中国医院药学杂志;2013年11期

6 蒙龙;方芸;丁选胜;;低谷浓度和高谷浓度万古霉素疗效与安全性比较[J];药学与临床研究;2013年01期

7 李昕;李焕德;徐兵;张莉;张明香;刘丽华;何鑫;;万古霉素治疗细菌性肺炎患者时血药谷浓度与肾毒性相关性研究[J];中南药学;2009年05期

8 张瑞麟;李忠东;;癫痫患者血浆丙戊酸钠稳态谷浓度影响因素分析[J];中国医院用药评价与分析;2011年07期

9 张弋;沈中阳;;调整给药方案对他克莫司低谷浓度肝移植患者的影响[J];中国药房;2010年46期

10 徐霞;纪松岗;王春燕;李明春;;不同牛奶品种对2例肾移植患者CsA全血谷浓度的影响[J];中国药师;2010年02期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 李昕;徐兵;李焕德;张莉;张明香;刘丽华;何鑫;;万古霉素高谷浓度给药方案的研究[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

2 李夏玉;陈江华;李恒;贺学林;林维勤;李群;何强;韩飞;陈伊伦;王苏娅;;他克莫司治疗激素与环磷酰胺均抵抗的成人特发性肾病综合征[A];2008年浙江省肾脏病学术年会论文汇编[C];2008年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 王佳;中国常用抗逆转录病毒药物临床药效学研究[D];北京协和医学院;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 牛晓蓉;万古霉素血清谷浓度与急性肾损伤发生及临床疗效关系的研究[D];南京大学;2014年

，

本文编号：628679