连续性肾脏替代治疗对危重症患者药物体内清除的影响

发布时间：2017-08-27 08:15

  本文关键词：连续性肾脏替代治疗对危重症患者药物体内清除的影响

  更多相关文章： CRRT 奥美拉唑 奥硝唑 氟康唑 莫西沙星 利奈唑胺

【摘要】：目的:调研连续性肾脏替代治疗(CRRT)对危重症患者体内药量的影响,为个体化给药提供依据。方法:通过院内信息系统收集2012年1月至2015年3月ICU行CRRT患者性别、年龄、次数,CRRT前后血常规、生化指标资料,分析CRRT对患者基本情况影响;收集2014年7月至2015年3月ICU行CRRT患者超滤液,根据患者用药情况,选择奥美拉唑、奥硝唑、氟康唑、莫西沙星、利奈唑胺为目标药物,利用高效液相色谱(HPLC)测定含量,了解CRRT对患者体内药量的影响。结果:2012年1月至2015年3月共有150名患者在ICU接受CRRT治疗,其中男性94名,女性56名,平均年龄(65±19岁),行CRRT次数1~28次,涉及多系统疾病。CRRT前后患者肌酐、ALT、白细胞、血红蛋白呈下降趋势,Na~+、K~+、白蛋白变化不明显。2014年7月开始所收集的超滤液经HPLC测定,奥美拉唑、奥硝唑、利奈唑胺3种药物原型收集较少,有较低的超滤率;氟康唑及莫西沙星在所有患者中均显示高的超滤率,均超过50%。结论:接受CRRT治疗危重症患者肝肾功能及炎症状态均有不同程度改善。超滤液测定结果提示CRRT可能会增加氟康唑和莫西沙星药物清除率,有必要调整有关药物剂量;对奥美拉唑、奥硝唑、利奈唑胺影响较小。
【作者单位】： 解放军总医院第一附属医院药剂药理科;
【关键词】： CRRT 奥美拉唑 奥硝唑 氟康唑 莫西沙星 利奈唑胺
【基金】：北京药学会基金2014年研究项目
【分类号】：R969
【正文快照】： 连续性肾脏替代治疗(continuous renal容量瓶中,用超纯水稀释制得201.2μg·m L-1的replacement therapy,CRRT)经过30多年的摸索对照品储备溶液。然后精密量取上述对照品储备与实践,其临床应用范围日益扩大,已不再仅限于液10 m L至100 m L容量瓶中,用超纯水稀释制得替代肾脏功

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