骨肉瘤患者行大剂量甲氨蝶呤化疗后24小时血药浓度分析及其临床意义

发布时间：2017-09-01 17:00

  本文关键词：骨肉瘤患者行大剂量甲氨蝶呤化疗后24小时血药浓度分析及其临床意义

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【摘要】：目的:根据使用大剂量甲氨蝶呤进行化疗的骨肉瘤患者24 h血药浓度值(C24h),对有可能发生延迟排泄的患者进行提前预警,与临床协作对患者后续的治疗方案及时进行调整,并且为今后制定更加合理的MTX解救流程提供数据支持。方法:对某院2010年8月至2015年8月进行甲氨蝶呤血药浓度监测的骨肉瘤患者的C24h数据共3 515例进行分析,并研究C24h与延迟排泄的关系。结果:C24h具有一定规律性,与甲氨蝶呤血药浓度达标所需时间成正相关。建立C24h危急值报告制度对调整后续治疗方案及患者用药安全预警具有一定实际意义。结论:应通过监测C24h及时调整后续治疗方案,并对高血药浓度患者尽早处理,防止对患者造成严重损伤。
【作者单位】： 北京积水潭医院药剂科;北京积水潭医院肿瘤科;
【关键词】： 骨肉瘤 甲氨蝶呤 治疗药物监测 用药监护 延迟排泄
【基金】：北京市科技计划课题(大剂量甲氨蝶呤化疗应用及严重毒副作用处理临床规范的建立)(编号:Z131107002213029)
【分类号】：R969
【正文快照】： 甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)作为一种叶酸还原酶抑制剂,主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能被还原成具有生理活性的四氢叶酸,从而阻碍嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成中一碳基团的转移,导致DNA的生物合成明显受到抑制。甲氨蝶呤是细胞周期特异性药物,主要作用于细胞周

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