JCI认证前后氟喹诺酮类药物利用调查

发布时间：2017-10-05 23:14

  本文关键词：JCI认证前后氟喹诺酮类药物利用调查

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【摘要】：目的了解在抗菌药物整治活动和国际医疗卫生机构认证标准(JCI)认证前后医院内氟喹诺酮类用药合理性的改善情况。方法回顾性调查2009—2013年鲍曼不动杆菌(Ab)、铜绿假单胞菌(Pa)、肺炎克雷伯菌(Kp)和大肠埃希菌(Ec)的耐药率和抗菌药物使用强度,以及住院患者左氧氟沙星的用药合理性及氟喹诺酮类的用药差错。结果抗革兰氏阴性细菌药物使用强度呈下降趋势。Ab、Kp、Ec对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率、Pa对左氧氟沙星的耐药率均持续下降。氟喹诺酮类的使用强度逐年下降,与4种细菌对环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林钠他唑巴坦钠的耐药率、Pa对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南的耐药率显著正相关。与左氧氟沙星和莫西沙星不同的是,环丙沙星使用强度与细菌耐药性相关性不强。左氧氟沙星静脉给药与口服使用量的比值显著降低(P0.05),基于肌酐清除率设计剂量的病历占比明显增加(P0.05)。97.2%的氟喹诺酮类用药差错被药师前瞻性有效拦截。结论氟喹诺酮类抗菌药的用药规范性和合理性有明显提升。氟喹诺酮类与其他抗菌药在细菌耐药性方面的影响存在复杂的关系。控制氟喹诺酮类抗菌药的过度使用,可积极影响细菌对其他抗菌药的耐药性,但不同氟喹诺酮类药物对细菌耐药性的影响存在差异。
【作者单位】： 浙江大学医学院附属第二医院;
【关键词】： 氟喹诺酮类 耐药性 革兰氏阴性菌 使用强度 药物利用 合理用药
【基金】：浙江省教育厅项目(N20140209) 浙江省药学会医院药学科研基金项目(T831262013)
【分类号】：R978.1
【正文快照】： 氟喹诺酮类药物在我国临床应用普遍,使用量大,2008年卫生部发布48号文,要求“医疗机构必须严格掌握氟喹诺酮类药物的临床应用指征,加强管理。应参照药敏试验结果,应用于消化和泌尿系统外的其他系统感染;除泌尿系统外,不得作为其他系统的外科围手术期预防用药”。2009年卫生部

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本文编号：979373