【摘要】：目的:结合福建省某设区市社会经济发展状况,通过调查其二级以上综合医院儿科医疗服务运行状况,分析儿科医疗服务存在的问题,提出新形势下提高儿科服务能力和推进儿科医疗服务发展的对策建议,保障当地儿童健康。方法:用自制问卷调查表收集2013-2017年某市二级以上综合医院儿科、内科、外科、妇产科医疗服务相关指标,运用统计学方法分析儿科医疗服务状况;并对1家儿科发展较好的典型医院进行深度调查分析;同时采用结构式访谈法了解12家医院管理层和儿科医务人员对儿科医疗服务情况的意见和建议。结果:1.某市二级以上综合医院儿科医疗服务情况:调查的12家医疗机构中,有3家二级综合医院未设置儿科门诊和病房,三级医院科室设置较二级医院完善。儿科医护数量有所增长但仍少于其他科室;2017年,儿科中级以上职称医护人员数所占比例分别为41.28%、18.75%,硕士及以上学历医生人数所占比例仅为3.49%,远低于其他科室;儿科医师承担门诊和住院工作量重于其他科室,儿科门急诊人次、住院人次年平均增长率分别为7.50%、7.06%,且平均住院天数缩短,床位周转率快;儿科各项医疗费用明显少于其他科室。2.典型医院儿科医疗服务发展情况:该院儿科由一个科室发展成为市级儿童专科医院。门诊人次、住院人次稳步增长;收治重症患者数总体呈上升趋势;投入大量资金购买儿科仪器设备;开放床位数持续增加;儿科医护人员人数增加了115人,收入稳步增长,年平均增长率分别为16.32%、19.95%,且高于临床其他医护人员年平均收入。3.访谈结果:被访谈人员对目前儿科现状满意度较低,认为目前医院儿科有一定的发展,但医护人员仍较少,科室人员存在断层风险,工作量和心理压力大,风险较高,且效益和收入较低。结论:1.某市二级以上综合医院儿科医疗资源供应量不足,医护人员数量明显偏少且分布不均,床位数量总体增长缓慢;儿科医疗服务人力资源质量不高;科室设置不够细化;儿科医疗服务需求大,工作人员负荷高;儿科经济效益相对较低,医疗服务成本较大。儿科医疗服务提供者主要是二级以上公立医院。2.要稳步快速提升儿科医疗服务,必须优化配置和合理整合儿科医疗卫生资源,增加医疗服务供应量;充实和扩大儿科医护人员队伍;提高儿科经济效益和医护人员收入;加强医院内部管理,优化医护人员工作环境;完善医护人员业务素质培训,提高临床诊疗技术水平,同时重视儿童预防保健,加强健康宣教,不断满足民众儿科医疗服务需求。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.3
【参考文献】
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