武汉市基本公共卫生服务均等化研究

发布时间：2020-03-29 19:41

【摘要】：本文从研究武汉市近年来基本公共卫生服务均等化的现状入手,通过数据对比分析、问卷调查和专业人士访谈等方法总结均等化推进过程中存在的主要问题,从而提出针对武汉市卫生事业发展现状的具备可持续性和可推广性的政策建议。采用区域数据横向对比和不同年份纵向比较来呈现武汉市基本公共卫生服务的状况;绘制各区人均享有卫生服务资源的洛伦兹曲线,从而计算反映其公平性的基尼系数;借鉴现有研究结果同时采用德尔菲法开展专家咨询,从而建立针对武汉市自身特点的均等化评价指标体系;采用自制问卷来调查武汉市居民对基本公共卫生服务的知晓度、关注度、配合度和满意度情况,并通过数据分析和专业人士访谈总结出武汉市在推进基本公共卫生服务均等化过程中存在的问题。武汉市的基本公共卫生服务在经费保障、服务数量和健康效果等方面有显著提高,但人均享有卫生资源尤其是中心城区和涉农远城区的居民享有的基本公共卫生服务仍然存在差距。主要问题有:卫生人力资源方面存在全市普遍缺少公共卫生医师以及新城区、远城区尤其是涉农地区卫生技术人员匮乏等问题;补助资金使用方面存在偏重医疗(临床)而轻视预防(公共卫生)的现象;服务项目方面存在发展不平衡的现象;宣传不力导致居民对基本公共卫生服务的知晓率和关注度不高,配合度也低,难以达到理想的服务满意度;绩效考核方案以及日常管理的机制没有跟上服务发展的步伐,需要进一步完善。本文建议加强基本公共卫生领域政策立法,建立专项资金投入和使用的长效机制,积极推动卫生人才队伍建设从而提高基本公共卫生服务能力,采取更加时髦的宣传方式来提高居民对基本公共卫生服务的认识,通过反思目前的工作状况逐步完善绩效考核方案和日常管理制度,继续在深化医改的浪潮中推进武汉市基本公共卫生服务均等化水平达到新的高度。
【图文】：

图 1-1 Roemer 模型资料来源：刘宝,胡善联,徐海霞,高剑晖. 基本公共卫生服务均等化指标体系研究[J]. 中国卫生政策研究,2009,06:13-17.2008 年 WHO 发表了题为《初级卫生保健：过去重要，现在更重要》[15]的年度报告，该报告强调人人都享有基本卫生保健权利，并指出该权利应通过“服务以人为本”、“全民保健”、“高效率的政府政策”和“有效的政府卫生领导力

华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文如图 2-1 所示，武汉市从 2009 年开始城乡居民健康档案建档率逐年快速上，至 2014 年年末，完成累计建档 7564354 人份，其中规范化电子建档 6721039份，规范化电子建档率已经达到 81.24%，按照这个趋势，武汉市将在 2018 年到城镇居民健康档案全覆盖。建立居民健康档案是整个健康管理的基础性工，除了第一步的全民建档外，接下来还要将所有健康档案输入联网信息系统，健康档案真正变得互联共享，成为每个人健康管理和全社会健康大数据分析的器，这样才能发挥居民健康档案作为基本公共卫生服务的基础性作用，并且它为重点人群健康管理提供线索，它的建档过程也是向群众宣传服务政策和进行康教育的良好时机。因此武汉市十分重视这项工作，，将建档数量和质量作为重考核指标，与补助资金挂钩。
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R197.1

【参考文献】

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本文编号：2606431