医学生批判性思维倾向状况调查及影响因素分析

发布时间：2020-04-30 06:04

【摘要】：目的:批判性思维能力是医务工作人员做出正确决策的关键并受到国内医学教育界的重视。目前相关研究主要是针对护理学专业,而其他医学专业学生的批判性思维研究却少见报道。本研究通过调查医学本科生的批判性思维倾向性状况,并分析相关影响因素,为医学教育改革提供理论依据。方法:采用横断面研究的方法,应用批判性思维倾向测试-中文版(CTDI-CV)量表对同济医学院2013级-2015级临床医学专业和非临床医学类专业(预防医学,卫生管理等,除了护理学专业)的本科生做调查。批判性思维倾向总分在280分(含280分)以上是正性表现,各维度得分在40分(含40分)以上是正性表现。所有的学生都是在大三年级时进行的调查。另外,在咨询专家并阅读大量国内外文献的基础上设计批判性思维能力影响因素调查表,分析相关的影响因素。结果:(1)2013级-2015级,1414名医学本科生的批判性思维倾向总体均值为313.97±35.05分,84.23%学生表现为正性批判性思维倾向。在七个维度中,医学本科生的开放思想,分析能力,求知欲,认知成熟度的倾向呈正性,但寻找真相,系统化能力及批判性思维自信心的表现为中性。经比较,五年制临床医学专业的学生批判性思维倾向寻找真相,分析能力,系统化能力,求知欲四个维度及总分比五年制非临床专业的更高;三个年级之间的批判性思维倾向总分及寻找真相、开放思想、系统化能力、求知欲四个维度得分有统计学差异。另外,八年制临床医学的寻找真相和认知成熟度得分比五年制临床医学的高。(2)2015级341名医学本科生的CTDI-CV总体均值为292.61±34.69分,65.40%学生的批判性思维倾向表现为正性。经多因素logistic回归结果显示,与批判性思维倾向总分相关的影响因素有:生源地,家庭因素(母亲文化程度、家庭讨论情况),课外阅读书籍种类,参加活动的积极性,对批判性思维的认知程度(认为从事医学活动需要批判性思维能力,喜欢用证据来证明自己的观点,在遇到医学难题的时候不局限于照搬课本)。另外,每个维度的影响因素有所不同。得分较低的三个维度影响因素分别是:(1)寻找真相:家庭讨论情况;遇到疾病诊断问题做法。(2)系统化能力:生源地、父母所在地、家庭讨论情况、对医学论文质疑、遇到疾病诊断问题做法。(3)批判性思维的自信心:家庭讨论情况、对医学论文质疑、性格外向、成就感。结论:医学本科生总体有批判性思维倾向,但批判性思维倾向强的学生比例不高。结果提示我们应该从学校角度(课程设置、教育理念、学习方法)、家庭角度(民主氛围)、个人角度(阅读习惯、积极参加活动、了解批判性思维、合理解决医学难题)三个方面来培养医学生的批判性思维能力。
【图文】：

名医,维度,学生,临床医学专业

图 1-1 1414 名医学生批判性思维倾向各维度构成比年制临床与五年制非临床类专业的批判性思维倾向比较非临床专业相比，，五年制临床医学专业的学生批判性思维倾向总分0.001）。寻找真相，分析能力，系统化能力，求知欲这四个维度之间有结果都是五年制临床医学得分偏高。开放思想，自信心，认知成熟的得分都没有统计学意义。临床医学专业有 6 个正性特质（≥40 分）业只有 4 个正性特质（≥40 分）。（表 1-6；图 1-2）

临床专业,维度,与非

图 1-2 临床专业与非临床专业的各维度得分2.4 不同年级的批判性思维倾向比较在七个维度中，2013 级和 2014 级除了批判性思维自信心之外，其他都呈正性，而 2015 级只有 4 个正性特质。CTDI-CV 总分的比较：2014 级>2013 级>2015 级。寻找真相、系统化能力得分的比较：三个年级之间有统计学差异，得分在正性表现的边缘。开放思想得分的比较：三个年级之间有统计学差异（P=0.005），2014级高于 2015 级，三个年级得分均是正性表现（≥40 分）。求知欲得分的比较：三个年级之间有统计学差异（P<0.001），2013 级和 2014 级都比 2015 级得分高，三者都呈现正性表现（≥40 分）。分析能力、自信心、认知成熟度在三个年级之间没有统计学意义。（表 1-7；图 1-3）表 1-7 不同年级之间 CTDI-CV 总分及各维度情况( x±s，分)维度 2013 级（n=538） 2014 级（n=440） 2015 级（n=436） F P寻找真相 40.75±6.72b41.28±7.01c39.52±7.28 7.35 <0.001开放思想 44.00±5.41 44.55±6.02c43.28±6.08 5.28 0.005
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R-4;G642

【参考文献】