医患心理契约结构及其对患者信任的影响

发布时间：2020-05-16 11:41

【摘要】：随着医疗服务业的不断发展和人们物质生活水平的提高,人们对健康的需求也越发强烈,对医疗服务行业的要求也越来越高。为了适应当前人们对健康的需求,我国的医疗体制也在不断的进行改革,但医疗资源依旧是属于稀缺的资源,人们看病难,看病贵,对疗效不满意等问题仍然存在,这导致近年来医患关系也越发的紧张。一方面,医方认为自己的付出没有得到患者的认可,患者没有完全遵循医方的治疗方案,另一个方面,患方认为医方的专业技术和态度等没达到自己的预期,这使得医方和患方对心理契约结构的认知出现差异。本文从心理契约理论入手,采用实证分析的方法对医患心理契约结构进行分析,对医患心理契约结构中的医方责任对患者信任有什么影响展开研究。研究以四川成都地区的公立医院的医务工作者以及患者为对象,通过文献分析法确定调查问卷,进行问卷调查,对收集到的370份有效问卷进行数据分析,并得出相应的结论。本研究将医患心理契约分为医方责任和患方责任,通过探索性因子分析得到医方责任包括两个因子,根据因子的特征将两个因子分别命名为交易责任和发展关系责任;患方责任包括两个因子,根据特征命名为尊重责任和服从责任,患者信任也包括两个因子,并分别命名为技术信任和关系信任。对数据进行检验,结果表明数据具有良好的信度效度。通过差异性分析表明,医患双方在心理契约结构的认知上存在差异的,医方和患方在交易责任、发展关系责任、服从责任、尊重责任的认知上均存在显著性差异;医方在医方责任的交易责任、发展关系责任的敏感度要高于患方,患方在患方责任的服从责任和尊重责任上的感知均高于医方。通过回归分析表明,医方责任的交易责任对患者技术信任存在显著正向影响,交易责任和发展关系责任对患者的关系信任有显著正向影响。在实证研究基础上,本文提出了相关对策建议,希望为构建和谐健康的医患关系,创造良好的医疗环境做出贡献,对新医疗体制改革提出参考,以创造更大的社会价值。
【图文】：

本文的研究思路图

图 3-1 研究模型 医患心理契约结构的假设匡明等[85]人对医患心理契约进行研究后发现，医患心理契约除了期责任义务的承诺，医患双方对彼此的期望值是可能存在差异的, 甚明显的差异。医患心理契约是医患双方希望从对方那里得到的，和一种主观的非正式的契约，对彼此责任义务抱有期望的一种隐性的晓娇等[10]人在此基础上进一步研究指出，医患心理契约是指医患义务、内隐期望的相互认同，但不是所有的期望都可以成为心理契方信息的不对称性，，医方所掌握的信息远远大于患方，这难免会造此的期望及承诺存在差异，特别是患者对医生的期望往往过高。研患方之间的相互期望和对彼此的认知之间，是存在较大区别的，医的心理契约的实际认知履行情况都低于他们的期望。过对前面学者研究的结果分析，了解到医患双方对彼此责任的认
【学位授予单位】：电子科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.3

【参考文献】

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本文编号：2666686