实习护生职业损伤的调查及相关因素分析

发布时间：2020-05-20 11:57

【摘要】： 目的:护理人员常处于多种职业危害环境中,而实习护生由于初次接触临床,经验不足,年龄小,心里承受能力较差,加之未系统学习有关职业防护方面的知识,更容易造成职业损伤。本研究旨在通过对实习护生进行问卷调查,了解实习护生各种职业损伤与自我防护情况,并对造成职业损伤的相关因素进行分析,以便为减少护生职业损伤的发生探索理论依据。方法:本课题采用整群抽样的方法,对石家庄4所省级直属三级甲等医院的实习护生进行问卷调查。使用自行设计的调查问卷,调查内容涉及到护生的职业损伤情况、自我保护措施以及职业损伤对其自身的影响等方面。以各医院为单位,通过专人讲解后统一发放问卷,当场收回。全部数据用Spss13.0软件作统计分析处理。结果: 1本次调查共发出问卷305份,回收问卷305份,回收率100%,其中有效问卷296份,有效率97.0%,本科生有效问卷45份,大专生有效问卷211份,中专生有效问卷40份。 2本课题职业损伤调查包括机械性损伤、物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤和心理性损伤。五种损伤中机械性损伤发生率最高,心理性损伤对护生影响最大。 3机械性损伤中针刺伤发生率最高,为85.5%,不同学历护生针刺伤和手术刀伤的发生率无显著差别(P0.05),而安瓿伤和其它物品划伤的发生率有显著差异(P0.05);生物性损伤中暴露于患者血液的发生率最高,为81.8%;而且不同学历护生发生率有显著差异。而暴露于患者排泄物、体液和分泌物的发生率分别为74.3%、70.6%和60.8%;护生长期接触(指实习期间每天都接触)消毒灭菌剂的机率为35.5%,工作中发生扭伤或拉伤的机率为43.6%,其它类型的化学和物理性损伤发生率均较低,基本都在10.0%以下;少部分学生在工作中受到患者家属的暴力和语言伤害以及与老师或同学发生口角,也有一部分学生感到工作紧张,生活没有规律,这些都使护生的身心受到了不同程度的伤害。 4自我防护的调查结果显示,74.4%的学生能在操作后及时的处理废弃用物,临床上给学生提供有安全性功能的针具、器械的机会较少,静脉穿刺、手上有伤口的情况下自觉带手套的护生不多,发生针刺伤后不常及时上报给带教老师,但是大多数学生在工作和学习中有困难时能得到老师和同学的帮助,也能够进行自我调节。 5有无职业防护教育、有无自我防护意识、睡眠充足与否,针刺伤发生率差异有统计学显著性(P0.05)。护生认为对自己身体和健康安全影响较大的三个职业危险因素分别为长期和紧张工作带来的压力、工作中感染乙肝或艾滋病以及感染结核和其它一些传染性疾病。护生对自己工作环境的评价中,只有7.4%的人认为自己的工作环境特别安全。不安全的工作环境在一定程度上影响了护生对患者实施安全有效的护理。结论: 机械性损伤和生物性损伤的发生率较高,长期接触消毒灭菌剂护生所占比例较大,工作中发生腰部、腿部扭伤的人数较多,需加强对这方面的防护研究和措施;护生接受的自我防护教育较少,自我防护意识不强,对危险性认识不够;护理工作中各种因素对护生的心理影响较大,应引导护生对护理工作形成正确的认识;医院防护设施及用具配置不足,医院管理部门应重视防护用品的供给。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R13;R47-4

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