计划行为理论视角下的重庆市主城区老年人“医养结合”机构养老意愿及其影响因素研究

发布时间：2020-05-22 05:08

【摘要】：研究目的:本研究以计划行为理论为依据,在了解重庆市主城区老年人的养老现状、养老服务需求及“医养结合”机构养老意愿基础上,构建老年人“医养结合”机构养老意愿模型,探讨和分析老年人“医养结合”机构养老意愿及影响因素,为健全“医养结合”养老模式提供依据。研究方法:本文采用的研究方法主要为横断面调查法,并采用多阶段分层抽样进行样本抽样,于2018年9-10月选取重庆市沙坪坝区、渝中区的老年人为研究对象进行问卷调查。调查问卷内容涵盖社会人口学、社会养老需求及现状、计划行为理论各维度三部分内容。本文利用SPSS23.0对描述性部分及问卷信效度进行分析与检验,单因素分析主要采用秩和检验方法。采用AMOS24.0软件对构建的结构方程模型进行验证,分析老年人“医养结合”机构养老意愿的影响因素。研究结果:(1)本研究测量问卷各维度的Cronbach’sα系数均大于0.8,且问卷总体Cronbach’sα系数为0.844,KMO=0.8440.7,p0.001,本研究的测量条目总解释能力达到了63.334%,高于60%。(2)调查的498名老年人中,95%的老年人目前的养老方式仍是家庭养老,有21.9%的老年人不满意目前的养老方式,且在这些对目前养老方式不满意的老年人中,49.4%的老年人最需要的服务是医疗护理。(3)老年人“医养结合”机构养老意愿率为25.1%。(4)具有不同生活满意度的老年人“医养结合”机构养老意愿不同,差异有统计学意义(p0.05);(5)基于计划行为理论的行为态度、主观规范、主观控制感三要素,行为态度、主观规范对行为意向的路径系数依次为0.267、0.126,均具有显著性意义(p0.05),主观控制感对行为意向路径的p值为0.292,大于0.05;经进一步对各要素的影响效应分析发现,行为态度、主观规范及主观控制感对行为意向的直接效应依次为0.267、0.126、0.052;行为态度与主观规范之间的r值为0.285(p0.01),行为态度与主观控制感之间的r值为0.166(p0.01),主观规范与主观控制感之间的r值为0.398(p0.01)。研究结论:(1)老年人“医养结合”机构养老意愿总体偏低,政府应加大宣传,促进老年人及其亲属对“医养结合”机构养老积极认知;(2)老年人目前的养老方式仍以家庭养老为主,且目前最需要的养老服务是医疗护理,应以需求为导向,丰富“医养结合”机构服务内容,改善其服务质量;(3)生活满意度会影响老年人“医养结合”机构养老意愿;(4)本研究构建的老年人“医养结合”机构养老意愿模型验证了计划行为理论在老年人“医养结合”机构养老意愿领域的适用性,为推进我国“医养结合”养老模式研究、实现健康老龄化提供了重要的理论基础;(5)鼓励高校或机构培养高素质的照护人员,建立标准的护理人员薪酬管理机制。
【图文】：

正态分布,方程模型,初始结构

重庆医科大学硕士研究生学位论文43图6-1 初始结构方程模型Fig 6-1 Initial Structural Equation Model（3）初始结构方程模型的载荷系数显著性估计根据初始结构方程模型中各潜在变量的路径系数和p值能够得到，主观规范到行为意向路径的p值为0.058（>0.05）和主观控制感到行为意向路径的p值为0.087（>0.05），这两条路径无显著性意义，其他路径（p<0.01）均具有显著性意义，初始模型满足显著性评价要求。（4）初始结构方程模型的适配度评价经正态性检验，，本研究模型中各潜在变量的数据偏度系数和峰度系数均分别小于3和8，各样本数据符合正态分布，可以运用极大似然法进行结构方程参数估计。同时模型的适配指标GFI=0.747<0.90，NFI=0.722<0.90，IFI=0.761<0.90

结构方程模型,最大似然估计法,修正指数,相关路

依据修正指数增加残差变量间的相关路径，同时采用最大似然估计法重新拟合修正后的结构方程模型，使模型拟合度能够达到或接近理想判定标准。修正后的结构方程模型如图6-2所示。图6-2 修正后的结构方程模型Fig 6-2 Modified Structural Equation Model
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R197.1;D669.6

【参考文献】